2023 ASH Tatala | Dr. Peihua Lu Tu'uina atu le CAR-T mo Su'esu'ega AML Toe Fa'afo'i/Refractory

O se vaega I su'esu'ega fa'afoma'i o le CD7 CAR-T mo R/R AML na faia e le 'au a Daopei Lu na amata i le ASH

O le 65th Annual Meeting of the American Society of Hematology (ASH) na faia tuusao (San Diego, ISA) ma luga o le initaneti ia Tesema 9-12, 2023. O matou sikola na faia se faʻaaliga sili o lenei konafesi, e sili atu nai lo le 60 suʻesuʻega.

O faʻaiʻuga lata mai o le "Autologous CD7 CAR-T mo le relapsed / refractory acute myeloid leukemia (R / R AML)", lipotia tautala e Prof. Peihua Lu o Ludaopei Hospital i Saina, ua maua le tele o le gauai.

Togafitiga o le R/R AML o loʻo maua ai se faʻalavelave

R / R AML e le lelei le faʻasologa, e tusa lava pe a oʻo i le allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), ma o loʻo i ai se manaʻoga faʻanatinati mo togafitiga fou. togafitiga fou, ma e tusa ma le 30% o tagata gasegase AML e faʻaalia le CD7 i luga o latou leukemoblasts ma sela faʻamaʻi faʻamaʻi.

I le taimi muamua, na lipotia ai e le Falemai o Lu Daopei 60 tagata gasegase na faʻaaogaina le CD7 CAR-T (NS7CAR-T) faʻapitoa mo le togafitiga o le leukemias ma le lymphomas T-cell, faʻaalia le aoga tele ma se talaaga saogalemu lelei. Le saogalemu ma le aoga o le NS7CAR-T faʻalauteleina i tagata mamaʻi ma le CD7-positive R / R AML na mataʻituina ma iloiloina i le Vaega I suʻesuʻega falemaʻi (NCT04938115) filifilia mo lenei Fonotaga Faaletausaga ASH.

I le va o Iuni 2021 ma Ianuari 2023, o le aofaʻi o 10 tagata mamaʻi ma le CD7-positive R / R AML (CD7 expression>50%) na lesitala i le suʻesuʻega, faʻatasi ai ma le vaeluagalemu o le 34 tausaga (7 tausaga - 63 tausaga) O le averesi o tagata gasegase na lesitalaina o le 17%, ma le tasi tagata gasegase na maua i le faʻamaʻi faʻamaʻi pipisi (EMD). na faʻatinoina le faʻamaʻiina. O tagata gasegase uma na maua le fludarabine intravenous (30 mg / m2 / d) ma le cyclophosphamide (300 mg / m2 / d) lymphatic removal chemotherapy mo aso sosoo e tolu.

Fa'amatalaga a le Tagata Su'esu'e: Le Ta'ita'i o le Fa'amama'i

Aʻo leʻi faʻauluina, na faia e tagata gasegase se vaeluaga ole 8 (vaega: 3-17) togafitiga pito i luma. O tagata gasegase e 7 na faʻataʻitaʻiina allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), ma o le vaeluaga o le taimi i le va o le toe faʻaleleia ma le toe faʻafoʻi o le 12.5 masina (3.5-19.5 masina). Ina ua maeʻa faʻamaʻi, o le pito i luga ole vaeluaga o sela NS7CAR-T o le 2.72 × 105. kopi / μg (0.671 ~ 5.41 × 105 kopi / μg) o genomic DNA, lea na tupu pe tusa o le aso 21 (aso 14 i le aso 21) e tusa ai ma q-PCR, ma i le aso 17 (aso 11 i le aso 21) e tusa ai ma FCM , lea e 64.68% (40.08% i le 92.02%).

O le maualuga o le mamafa o le tuma o tagata mamaʻi na lesitala i le suʻesuʻega e latalata i le 73%, ma e oʻo lava i le tasi mataupu na maua ai e le gasegase 17 togafitiga muamua, o le tala lea a Prof. Peihua Lu. Le itiiti ifo ma le toʻalua o maʻi na maua i le allo-HSCT na faʻaalia le toe faʻafoʻi i totonu o le ono masina o le faʻapipiʻiina. E manino lava o le togafitiga o nei gasegase e tumu i "faigata ma faʻalavelave".

Fa'amatalaga folafolaina

E fa vaiaso talu ona maeʻa le faʻaogaina o le cell NS7CAR-T, e fitu (70%) na maua le faʻamagaloina atoatoa (CR) i le gaʻo ponaivi, ma le ono na maua le CR le lelei mo le faʻamaʻi o le microscopic residual (MRD). e toʻatolu tagata mamaʻi e leʻi maua le faʻamagaloga (NR), faʻatasi ai ma le tasi tagata maʻi ma le EMD o loʻo faʻaalia se faʻamagalo vaega (PR) i le aso 35 PET-CT iloiloga, ma o tagata gasegase uma na maua i le NR na maua le leiloa o le CD7 i le tulitatao.

Ole taimi ole su'esu'ega ole 178 aso (28 aso-776 aso). Mai le fitu o tagata gasegase na ausia le CR, e toʻatolu tagata gasegase na toe faʻafoʻi ina ua maeʻa le faʻauluina muamua na faʻamalosia lona lua allo-HSCT pe a ma le 2 masina talu ona faʻamagaloina e le NS7CAR-T cell infusion, ma o le tasi tagata maʻi na tumau pea le leukemia e ola i le aso 401, ae lua lua- na maliliu tagata gasegase e le toe fa'afo'isia i aso 241 ma le 776; o isi maʻi e fa e leʻi oʻo i le tuʻufaʻatasia allo- HSCT, 3 tagata maʻi na toe faʻafoʻi i aso 47, 83, ma 89, i le faasologa (CD7 gau na maua i maʻi uma e tolu), ma le 1 maʻi na maliu i le pulmonary infection.

I tulaga o le saogalemu, o le toʻatele o tagata mamaʻi (80%) na maua le maʻi faʻamaʻi o le cytokine (CRS) ina ua maeʻa faʻamaʻi, ma le 7 vasega I, 1 vasega II, ma le 2 maʻi (20%) na maua le vasega III CRS. e leai ni gasegase na maua i le neurotoxicity, ma e to'a 1 na maua i le fa'ama'i vaivai o le pa'u fa'asaga i le tino.

O lenei faʻaiʻuga o loʻo taʻu mai ai o le NS7CAR-T atonu o se faʻatonuga lelei mo le ausiaina o le CR muamua lelei i tagata mamaʻi ma le CD7-positive R / R AML, tusa lava pe a uma ona faʻataʻitaʻiina le tele o laina o togafitiga i luma. Ma o lenei faiga e moni foi i tagata mamaʻi o loʻo aʻafia i le toe faʻafoʻi pe a uma le allo-HSCT faʻatasi ai ma se faʻamatalaga saogalemu.

Fai mai Prof. Lu, "E ala i faʻamaumauga na matou mauaina i lenei taimi, o le togafitiga CD7 CAR-T mo R / R AML e matua aoga ma faʻafeiloaʻi lelei i le amataga, ma o le toʻatele o tagata gasegase na mafai ona ausia le CR ma le faʻamagaloina loloto. , lea e le faigofie ma i tagata NR poʻo maʻi toe faʻafoʻi, o le leiloa o le CD7 o le faʻafitauli autu lea ina ia mafai ai ona iloilo atoatoa le aoga o le NS7CAR-T i le togafitia o le CD7-positive AML, o le tulitatao e mautinoa lava e manaʻomia le faʻamaonia atili. e ala i le mauaina o nisi faʻamatalaga mai le toʻatele o tagata gasegase ma le umi o le tulitatao, ae o nei mea e maua ai le tele o le faʻamoemoe ma le mautinoa i le falemaʻi."