Fa'amagaloga o le T-ALL ma'i ua toe fa'afo'i mai ma le ma'i leukemia fa'alotototonu o le tino pe a uma le togafitiga CAR-T.
O lenei mataupu e a’afia ai se tama e 16 tausaga le matua mai i Sasa’e Sasa’e o Saina, o lana malaga i le leukemia ua tumu i lu’itau talu ona maua i le silia ma le tausaga talu ai.
I le aso 8 o Novema, 2020, na asiasi atu ai Dawei (se igoa fa’aigoa) i se falema’i i le lotoifale ona o le malo o foliga, mageso, ma le gutu pi’o. Na maua o ia i le "acute lymphoblastic leukemia (T-cell type)." Ina ua mae'a le tasi vasega induction chemotherapy, sa leaga le MRD (fa'ama'i la'ititi totoe), sosoo ai ma le chemotherapy masani. I lenei vaitau, o le tui o ga'o ponaivi, lumbar puncture, ma tui i totonu o le toto na fa'aalia ai e leai ni fa'alavelave.
I le aso 6 o Me, 2021, na faia ai se tui o le lumbar ma le tui intrathecal, ma le suʻesuʻega o le sua o le cerebrospinal (CSF) na faʻamaonia ai le "leukemia o le tino o le tino." Na sosoo ai ma ni kosi se lua o le chemotherapy masani. I le aso 1 o Iuni, o se lumbar puncture faʻatasi ai ma suʻesuʻega CSF na faʻaalia ai sela e le o matua. E tolu fa'aopoopoga lumbar punctures fa'atasi ai ma tui fa'apitoa na faia, fa'atasi ai ma le su'ega mulimuli o le CSF e leai ni sela tumo.
I le aso 7 o Iulai, na maua ai e Dawei le leiloa o lana vaai i lona mata taumatau, na o le malamalama na o le malamalama. Ina ua uma le tasi vasega o le chemotherapy malosi, na toe foi i le masani lana vaai mata taumatau.
I le aso 5 o Aokuso, na toe leaga ai le vaai a lona mata taumatau, ma iʻu ai i le tauaso atoa, ma ua faanenefu lona mata agavale. Mai le aso 10 e oo i le aso 13 o Aukuso, na faia ai le radiotherapy o le fai‘ai atoa ma le ivi (TBI), lea na toe maua ai le vaai i lona mata agavale, ae sa tumau pea le tauaso o le mata taumatau. I le aso 16 o Aukuso, na faʻaalia ai se faʻataʻitaʻiga MRI o le faiʻai na faʻaalia ai sina faʻaleleia atili i le mafiafia o le neura mata taumatau ma le chiasm, faʻatasi ai ma le faʻaleleia atili. E leai ni fa'ailoga fa'aletonu po'o ni fa'alelei na maua i le fai'ai parenchyma.
I le taimi lea, ua sauni le aiga mo le toe suiina o ga'o ponaivi, ma faatalitali ai na o se moega i le uarota e sui ai toto. O le mea e leaga ai, o su'esu'ega masani a'o le'i fa'aliliuina na fa'aalia ai ni fa'afitauli na le mafai ai ona toe sui.
I le aso 30 o Aukuso, na faia ai se tui o le ponaivi, ma faʻaalia ai le gaʻo ponaivi MRD faʻatasi ai ma ni lymphocytes T e le o matua lelei e tusa ma le 61.1%. Na faia foi se tui o le lumbar ma le tui intrathecal, o loʻo faʻaalia ai le CSF MRD ma le 127 le aofaʻi o sela, lea e le masani ai le T lymphocytes e aofia ai le 35.4%, e faʻaalia ai le toe faʻafoʻi atoatoa o le leukemia.
I le aso 31 o Aokuso, 2021, na taunuu ai Dawei ma lona aiga i le Falemai o Yanda Lu Daopei ma sa taliaina i le uarota lona lua a le matagaluega o hematology. Su'ega toto ulufale na fa'aalia: WBC 132.91×10^9/L; ese'esega toto pito i luga (morphology): 76.0% blasts. Sa faia le chemotherapy induction mo le vasega e tasi.
Ina ua uma ona toe iloilo togafitiga a Dawei talu ai, na manino mai ai o lona T-ALL ua le mafai ona toe faʻafoʻi ma ua ofi atu sela tuma i totonu o le faiʻai, ma aʻafia ai le neura mata. O le au faʻafomaʻi na taʻitaʻia e Dr. Yang Junfang i le falemaʻi lona lua o le hematology na faʻamoemoeina na ausia e Dawei le taʻiala mo le lesitalaina i le CD7 CAR-T clinical trial.
I le aso 18 o Setema, na faia ai se isi suʻesuʻega: o le eseesega o le toto lautele (morphology) na faʻaalia ai le 11.0% blasts. O lymphocytes toto pito i tua na aoina mo le CD7 CAR-T cell culture i le aso lava e tasi, ma sa sologa lelei le faagasologa. Ina ua uma le aoina, sa faia le chemotherapy e sauni ai mo le CD7 CAR-T cell immunotherapy.
I le taimi o le chemotherapy, na vave ona fa'ateleina sela tuma. I le aso 6 o Oketopa, na faʻaalia ai le eseesega o le toto (morphology) i le 54.0%, ma o le togafitiga o le chemotherapy na fetuunai e faʻaitiitia ai le mamafa o le tuma. I le aso 8 o Oketopa, o se su'esu'ega o su'esu'ega o sela o ponaivi na fa'aalia ai le 30.50% o fa'alavelave; Na faailoa mai e le MRD o le 17.66% o sela o ni T lymphocytes e matua leaga.
I le aso 9 o Oketopa, na toe faʻaaogaina ai sela CD7 CAR-T. I le mae'a ai o le toe fa'ainu, na maua ai e le ma'i le fiva faifaipea ma le tiga o a'u. E ui i le fa'aleleia atili o togafitiga fa'ama'i, ae e le'i lelei ona pulea le fiva, e ui lava ina faasolosolo malie le tiga o le a'u.
I le aso 11 i le maeʻa ai o le toe faʻaleleia, na faʻateleina le faʻalavelave toto i le 54%; i le aso 12, o se su'ega toto na fa'aalia ai le maualuga o sela o le toto pa'epa'e i le 16×10^9/L. I le aso 14 i le maeʻa ai o le toe faʻaleleia, na atiaʻe ai e le tagata maʻi le CRS ogaoga, e aofia ai le faʻaleagaina o le myocardial, ate ma fatugaʻo faʻaletonu, hypoxemia, maualalo toto gastrointestinal, ma faʻalavelave. O togafitiga faʻamaʻi faʻamaʻi ma lagolago, faʻatasi ai ma le fesuiaiga o le plasma, faʻasolosolo faʻaleleia le gaioiga o totoga afaina, faʻamautu faʻailoga taua o le tagata maʻi.
I le aso 27 o Oketopa, na maua ai e le tagata maʻi le malosi o maso 0-grade i vae pito i lalo. I le aso 29 o Oketopa (21 aso talu ona toe fa'afo'i), na fa'aletonu le su'ega MRD o ga'o ponaivi.
I se tulaga o le faʻamagaloga atoatoa, na faʻamalosia ai e Dawei lona lima pito i lalo i le fesoasoani a tausisoifua ma aiga, faʻasolosolo ona toe faʻaleleia le malosi o maso i le 5 togi. O le aso 22 o Novema, na siitia atu ai o ia i le matagaluega o le transplant e sauni ai mo se suʻesuʻega allogeneic hematopoietic stem cell transplant.
