Shawn [Priimek ni naveden]----Akutna B-limfocitna levkemija (B-ALL)

Odlično klinično preskušanje CAR-T reši bolnika B-ALL v Hongkongu.

Shawn je 29-letni moški iz Hong Konga. Marca 2017 ima simptome povišane telesne temperature, utrujenosti in bledice. V bolnišnici Prince of Wales so mu diagnosticirali akutno B-limfocitno levkemijo in prejel je uvodno kemoterapijo. Aprila je s kemoterapijo in radioterapijo prišel v popolno remisijo. In v korelacijskem poročilu o cerebrospinalni tekočini niso bile najdene nobene nepravilnosti.

Vendar pa je do 19. aprila 2018 morfologija njegovega kostnega mozga pokazala 10 % primarne in juvenilne gonoreje. Hongkonški zdravniki menijo, da ga kemoterapija težko spravi v popolno remisijo, le CAR-T ima velike možnosti, da to doseže. Po priporočilu zdravnikov in primerjavi stopnje uspešnosti in truda je Shawn 23. aprila 2018 prišel v bolnišnico Lu Daopei na Kitajskem, da bi sodeloval v kliničnem preskušanju CAR-T.

Test biopsije kostnega mozga ob sprejemu je pokazal, da ni v popolni remisiji in da so CD19, CD20 pozitivni. Po multidisciplinarnem posvetu naši hematologi predlagajo sodelovanje v kliničnem preskušanju CD19+CD20 CAR-T pred presaditvijo kostnega mozga. V naših 300 primerih CAR-T je stopnja popolne remisije okoli 90 %.

25. aprila so Shawnove T-celice zbrali in poslali v laboratorij GMP CAR-T za genski inženiring. Po genski spremembi so T-celice preoblikovali v T-celice himernega antigenskega receptorja (CAR). CAR so beljakovine, ki pomagajo T-celicam prepoznati antigen v ciljnih tumorskih celicah. Ko celice CAR T zrastejo do zadostne količine za zdravljenje, se vanje vlijejo celice CAR T, da odstranijo tumorske celice.

Shawn je prejel 1 ciklus kemoterapije 6. maja, kar je 5 dni pred infuzijo celic CAR-T. maja. 11. maja je bila kot celična imunoterapija dana infuzija celic CD19 CAR-T. Po 4 tednih podporne oskrbe in obvladovanju neželenih učinkov v poročilu o korelaciji CSF niso našli nobenih nepravilnosti, pretočna citometrija, morfologija celic kostnega mozga, test DNK in poročilo CAR-T so pokazali, da je dobil popolno remisijo.

Biti v popolni remisiji je najboljši način, da se vrne v Hongkong za naslednji korak – presaditev krvi in ​​kostnega mozga.