Multipli mielom z ekstramedularnim plazmocitomom

To je primer 73-letnega moškega bolnika z diagnozo multipli mielom, zapleten zaradi prisotnosti ekstramedularnega plazmocitoma. Med celotnim potekom zdravljenja z Dara-VRD (daratumumab, bortezomib, lenalidomid, deksametazon) je ekstramedularni plazmocitom vztrajal, kar je bolniku povzročalo znatno bolečino in nelagodje.

Glede na agresivno naravo bolezni in pomanjkanje odziva na konvencionalne terapije je bil bolnik vključen v klinično preskušanje celične terapije BCMA CAR-T. Po opravljenih potrebnih pripravljalnih korakih, vključno z limfodeplecijo, je bolnik prejel infuzijo celic BCMA CAR-T.

Zanimivo je, da je v 10 dneh po infuziji bolnik doživel odziv sindroma sproščanja citokinov (CRS) druge stopnje, kar kaže na močno imunsko aktivacijo. Poleg tega je bil na mestu ekstramedularnega plazmocitoma pomemben lokaliziran CRS.

Še bolj presenetljivo je, da je v tem kratkem obdobju ekstramedularna lezija, ki je bila prej odporna na zdravljenje in se je izkazala za odporno na več vrst kemoterapije, tarčnih učinkovin in monoklonskih protiteles, popolnoma izginila. Bolnik je dosegel popolno remisijo, kar pomeni uspeh zdravljenja.

Med celotnim postopkom zdravljenja je medicinska ekipa pozorno spremljala pacienta glede morebitnih znakov neželenih učinkov in mu nudila celovito podporno oskrbo. To je vključevalo obvladovanje simptomov CRS in obravnavo vseh drugih zapletov, povezanih z zdravljenjem.

Ko je zdravljenje napredovalo, je medicinska ekipa še naprej pozorno spremljala bolnikov odziv na celično terapijo BCMA CAR-T. Izvedene so bile redne ocene za oceno učinkovitosti zdravljenja in takojšnjo obravnavo morebitnih neželenih učinkov.

Po izjemnem dosežku popolne remisije se je bolnikova kakovost življenja bistveno izboljšala z olajšanjem bolečine in neugodja, povezanih z ekstramedularnim plazmocitomom. Ko je bolezen pod nadzorom, je bolnik lahko nadaljeval z vsakodnevnimi aktivnostmi in užival v boljšem splošnem počutju.

Poleg tega je naša medicinska ekipa ob zavedanju pomena dolgoročne nadaljnje oskrbe ostala dejavno vključena v pacientovo pot po zdravljenju. Načrtovani so bili redni kontrolni pregledi za spremljanje bolnikovega stanja, oceno trajanja odziva na zdravljenje in obravnavo morebitnih ponovitev ali poznih neželenih učinkov.

Poleg zdravniškega spremljanja je naša ustanova nudila celovite podporne storitve za pomoč bolniku pri prilagajanju na življenje po zdravljenju. To je vključevalo dostop do svetovalnih storitev, rehabilitacijskih programov in izobraževalnih virov za pomoč pacientu in njegovi družini pri preživetju in ohranjanju zdravega načina življenja.

Uspešen izid tega primera ne dokazuje le učinkovitosti celične terapije BCMA CAR-T pri zdravljenju neodzivnega diseminiranega mieloma, ampak tudi poudarja pomen personalizirane in multidisciplinarne oskrbe pri obvladovanju kompleksnih hematoloških malignomov. Naša predanost zagotavljanju nenehne podpore in nadaljnje oskrbe odraža našo predanost zagotavljanju najboljših možnih rezultatov za naše bolnike po fazi zdravljenja.

Pred in 3 mesece po infuziji