Junaid----Akutna B-limfocitna levkemija (B-ALL)

S premostitveno presaditvijo kostnega mozga v kliničnem preskušanju CAR-T v bolnišnici Lu Daopei bolniki, ki niso odporni na B-ALL, nimajo bolezni.

Pred petimi leti je bil Junaid študent pakistanske medicinske univerze, poln želja, da bi postal zdravnik. Toda maja 2014 so mu diagnosticirali akutno B-limfocitno levkemijo in je moral opustiti študij.

Več kot dve leti se je zdravil lokalno. Januarja 2018 se je ponovno pojavila sistemska bolečina v kosteh in preiskava kostnega mozga je pokazala, da se je bolezen ponovila. Po drugi kemoterapiji v lokalni bolnišnici ni mogel doseči remisije in bolezen je napredovala. Preko internetnega iskanja in priporočil drugih pacientov so se odločili, da pridejo v bolnišnico Lu Daopei na vrhunsko klinično preskušanje CART in BMT.

26. marca 2018 so Junaid in njegova družina prišli na Kitajsko in bili sprejeti na splošni hematološki oddelek bolnišnice Lu Daopei. Dr. Peggy Lu in dr. Junfang Yang sta opravila celovito oceno Junaida. Poročila so pokazala, da je bila obremenitev kostnega mozga kar 69 % in da je imel pljučne glivične okužbe. Po skrbnem zdravljenju je bilo stanje bolnika stabilno. 24. aprila 2018 so Junaidu ponovno dali dvojne celice CD19 in CD22 CAR-T. Po dveh tednih je bilo število blastnih celic v kostnem mozgu 0. Nasmehi so se vrnili k Junaidovi družini. Junaid je moral opraviti BMT, da bi bil brez bolezni.

25. junija 2018 sta dr. Yue Lu, direktor oddelka za BMT, in medicinska ekipa dr. Fang Xuja opravila sorodno BMT za Junaida. Donator za Junaida je njegov mlajši brat. 6. julija so donorjevo periferno matično celico infundirali nazaj v Junaid, po 17 dneh je bila presaditev belih krvničk zaključena in odšel je iz oddelka za laminarni tok. Po 24 dneh se njegov tip kostnega mozga popolnoma ujema s tipom kostnega mozga darovalca. Pregled poročila o ostanku kostnega mozga je negativen, brez zgodnjih zapletov, povezanih s presaditvijo. Dne 6. avgusta 2018 so Junaida odpustili iz bolnišnice in ga začeli ambulantno spremljati.

Kitajska krvna organizacija je pacientova trdna podpora. Junaid je RH negativna krvna skupina, ki je redka krvna skupina. Med hospitalizacijo je večkrat sprejel brezplačno krvodajalstvo "Lang Fang rare blood group alliance". Nikoli se mu ne zdi, da primanjkuje infuzije krvi, Junaid in njegova družina zelo cenita mednarodni center, ker vse to počne za Junaida. Medtem je osebje mednarodnega centra spremljalo Junaida in njegovo družino od njihovega pristanka do zdaj, jih podpiralo pri življenju in družini pomagalo premagati jezikovno oviro.

Klinično preskušanje CAR-T premosti BMT in ustvari še en čudež. Oddelek za BMT bolnišnice Lu Daopei je eden najbolj dejavnih centrov za BMT v mednarodnem merilu. Junaid je drugi bolnik z akutno B-limfocitno levkemijo iz Pakistana, pri katerem se je bolezen ponovila in je bila neodzivna, in je prejel zdravljenje BMT CAR-T Bridge. Junaidov uspešen odpust iz bolnišnice ponovno pomeni mednarodno priznanje napredne tehnologije presaditve mostička CAR-T v naši bolnišnici.