Bjørn Simensen----multipli mielom (IgG lambda) ISS-II

Čestitamo！Pacient iz Norveške, Bjørn Simensen, z dvema letoma trajne remisije.

67-letni gospod Bjørn Simensen je septembra 2017 prišel v bolnišnico zaradi kašlja in bolečine v prsih. Med pregledom so ugotovili, da ima multipli mielom (IgG lambda) ISS-II. Bolnica je prejela 4 cikluse kemoterapije z bortezomibom, lenalidomidom in deksametazonom. Po 4 ciklih je bil njegov M protein manjši od 1g/l. Bolnik je bil nato opuščen vzdrževalne terapije z lenalidomidom (10 mg qdx3 tedne na mesec m), s katero je nadaljeval naslednji 2 leti. Ostal je brez bolezni do poletja 2021, ko so med oceno remisije ugotovili, da se mu je zvišal M protein (5 g/l). Lenalidomid je bil ustavljen in začel je prejemati kemoterapijo s karfilzomibom in daratumumabom od oktobra do decembra 2021. Vendar kemoterapija ni bila učinkovita in MRD po kemoterapiji je bila pozitivna.

G. Bjørn Simensen je bil prvič viden v bolnišnici Lu Daopei 14. februarja 2022. Njegov BM MRD je pokazal 0,25 odstotka nenormalnih plazemskih celic. IEF je pokazal IgG in M ​​protein 3 g/l. PET-CT je pokazal povečan privzem v modu, zlasti v desnem, ki je bil tudi povečan pri pregledu. Opravljena je bila biopsija mod, ki je pokazala maligne plazemske celice. Bolnik je bil izbran za celično terapijo CART. Predkondicioniranje je potekalo 3 dni s fludarabinom in ciklofosfamidom. Celice CAR-T so bile infundirane na dan 0 (4/3/2222). Dani odmerek je bil 0,5X10^6/kg. Po infuziji je imel bolnik nevtropenično vročino, ki so jo nadzorovali z i.v. antibiotiki. Oteklina desnega testisa se postopoma zmanjša na normalno velikost. 28. dan je bila preiskava BM negativna na plazmatke. Pacient je bil odpuščen iz Lu Daopeija z rednim spremljanjem v hematološkem centru v njegovem mestu.