Akutna limfoblastna levkemija (T-ALL)-07
Deklica Miao doseže popolno remisijo po terapiji CAR-T po ponovitvi bolezni po presaditvi.
Amei, podiplomski študent iz Hunana etnične pripadnosti Miao, je objavil dva dokumenta SCI. 2. aprila 2020 je bila sprejeta v deželno bolnišnico zaradi ponavljajoče se vročine. Pri pregledu kostnega mozga so ji diagnosticirali akutno limfoblastno levkemijo (T-ALL). Po več ciklih kemoterapije v zunanji bolnišnici je njen kostni mozeg ostal v remisiji. Dne 2. novembra 2020 je bila v naši bolnišnici opravljena alogenska presaditev krvotvornih matičnih celic (ujemanje brata s sestro, HLA 7/10). Po presaditvi so se celice uspešno cepile in nadaljnji pregledi kostnega mozga so pokazali trajno remisijo.
16. junija 2021 (7 mesecev po presaditvi) je rutinski pregled pokazal popolno ponovitev njene levkemije. Kasnejša kemoterapija ni uspela obvladati bolezni in razvila je pljučnico in okužbo z virusom herpesa, z bolečimi razjedami v ustih, ki otežujejo požiranje. Sprejeta je bila na drugi oddelek hematološkega oddelka in vključena v klinično raziskavo CD7 CAR-T.
Zdravniška ekipa direktorja Yanga Junfanga je zagotovila aktivno zdravljenje proti okužbam, lajšanje bolečin ter obsežne transfuzije krvi in trombocitov. Zaradi velikega tumorskega bremena (80 % blastov v kostnem mozgu in 97 % blastov v periferni krvi) njenih celic ni bilo mogoče odvzeti. Limfociti periferne krvi darovalca (njenega brata) so bili zbrani in poslani v biotehnološko podjetje za celično kulturo CAR-T.
10. avgusta 2021 so celice CD7 CAR-T, pridobljene iz darovalcev, ponovno infundirali. Po ponovni infuziji so se celice CAR-T razširile na 54,64 % v periferni krvi, le z vročino in brez pomembnega sindroma sproščanja citokinov (CRS) ali reakcije presadka proti gostitelju (GVHD). Pregled kostnega mozga 16. dan po ponovni infuziji je pokazal popolno remisijo s 54,13 % celic CAR-T v kostnem mozgu. Na 36. dan je kostni mozeg še naprej kazal trajno remisijo. Trenutno je njeno psihično stanje, spanje in apetit dobri, dobro okreva.
opis2