Systémový lupus erythematosus (SLE)-03

V auguste 2016 sa u 20-ročnej pani A objavili po celom tele malé červené fľaky a časté horúčky a sedem mesiacov po pôrode mala nízky počet krvných doštičiek. Po viacerých vyšetreniach v miestnych nemocniciach jej v provinčnej nemocnici diagnostikovali systémový lupus erythematosus (SLE). V októbri toho istého roku sa začala liečiť v miestnej nemocnici.

"Posledných sedem rokov som musela mesačne navštevovať nemocnicu kvôli predpisom, častým krvným testom, testom moču a neustálym liekom a injekciám, ale stav sa neustále opakoval, čo bolo veľmi bolestivé," povedala pani A. V snahe liečiť svoju chorobu ju manžel vzal do niekoľkých nemocníc, ale vysoké náklady nepriniesli úľavu jej stavu. Nakoniec dostala lupusovú nefritídu a encefalopatiu a v septembri 2022 podstúpila operáciu mozgu. Keď sa pani A dozvedela, že terapia CAR-T môže potenciálne liečiť SLE, vyhľadala pomoc v našej nemocnici, kde tím odborníkov okamžite analyzoval jej stav.

Lekár vysvetlil: "Keď bola táto pacientka prvýkrát prijatá, mala generalizovaný edém, výraznú proteinúriu a pozitívne protilátky. Absolvovala tradičnú hormonálnu a imunosupresívnu liečbu, ako aj sedem kôl biologickej liečby, ale žiadne nebolo účinné. Rozvinul sa u nej lupus encefalopatia, pľúcna hypertenzia, pľúcna fibróza a jej renálna biopsia ukázali aktívny lupus, čo ukázalo, že tradičné a biologické liečby boli neúčinné. V porovnaní s tradičnými chemickými činidlami alebo monoklonálnymi protilátkami môžu CAR-T bunky prenikať cez tkanivové bariéry, široko sa distribuovať v tkanivách a prejavovať cytotoxický účinok, najmä proti B bunkám alebo plazmatickým bunkám v tkanivových medzerách nedosiahnuteľných monoklonálnymi protilátkami. Bez ‚semien choroby‘ sa pacientove autoprotilátky postupne znižujú, komplementy sa vracajú do normálu a symptómy sa postupne zmierňujú alebo vymiznú.“ Preto pacient úspešne podstúpil terapiu CAR-T.

Pani A povedala: "Teraz sú červené fľaky na mojom tele preč a už nepotrebujem hormonálne lieky ani imunosupresíva. Kedysi som mala časté testy krvi a moču, ale teraz ich potrebujem len každých šesť mesiacov. Môj celkový stav je skvelé a všetky ukazovatele sú v norme Dnes je to moja tretia kontrolná návšteva a výsledky z predchádzajúcich dvoch návštev boli dobré, som veľmi vďačný zdravotníckemu personálu, že mi dali druhú šancu na život.