Shawn [Priezvisko nie je uvedené] ---- Akútna B-lymfocytová leukémia (B-ALL)

Vynikajúca klinická štúdia CAR-T zachraňuje hongkonského pacienta B-ALL.

Shawn je 29-ročný muž z Hongkongu. V marci 2017 má príznaky horúčky, únavy a bledosti. V nemocnici Prince of Wales mu diagnostikovali akútnu B-lymfocytovú leukémiu a dostal indukčnú chemoterapiu. V apríli prešiel do úplnej remisie s chemoterapiou a rádioterapiou. A v správe o korelácii CSF neboli nájdené žiadne abnormality.

Až do 19. apríla 2018 však morfológia jeho kostnej drene vykazovala 10 % primárnej a juvenilnej kvapavky. Hongkonskí lekári si myslia, že chemoterapiou je ťažké dostať ho do úplnej remisie, len CAR-T má veľkú šancu to dosiahnuť. Po odporúčaní lekárov a porovnaní úspešnosti a úsilia prišiel Shawn 23. apríla 2018 do nemocnice Lu Daopei v Číne, aby sa zúčastnil klinickej štúdie CAR-T.

Vstupný bioptický test kostnej drene ukázal, že nebol v úplnej remisii a CD19, CD20 sú pozitívne. Po multidisciplinárnej konzultácii naši hematológovia navrhujú, aby sa zúčastnil klinickej štúdie CD19+CD20 CAR-T pred transplantáciou kostnej drene. V našich 300 prípadoch CAR-T je miera úplnej remisie okolo 90 %.

25. apríla boli odobraté Shawnove T-bunky a odoslané do laboratória GMP CAR-T na genetické inžinierstvo. Po genetickej modifikácii boli T-bunky transformované na "chimérne antigénne receptorové (CAR) T-bunky". CAR sú proteíny, ktoré pomáhajú T-bunkám rozpoznať antigén v cielených nádorových bunkách. Potom, čo bunky CAR T vyrástli na množstvo dostatočné na liečbu, bunky CAR T sa do nich infúzia, aby sa eliminovali nádorové bunky.

Shawn dostal 1 cyklus chemoterapie 6. mája, čo je 5 dní pred infúziou CAR-T buniek. V máji. 11. mája bola podaná infúzia CD19 CAR-T buniek ako bunková imunoterapia. Po 4 týždňoch podpornej starostlivosti a manažmentu vedľajších účinkov sa nezistili žiadne abnormality v správe o korelácii CSF, prietokovej cytometrii, morfológii buniek kostnej drene, teste DNA a správe CAR-T ukázali, že dostal úplnú remisiu.

Byť v úplnej remisii je pre neho najlepší spôsob, ako sa vrátiť do Hongkongu na ďalší krok – transplantáciu krvi a kostnej drene.