Difúzny veľkobunkový B-lymfóm (DLBCL)-04

Pánovi Li, 64-ročný (pseudonym), bol pred štyrmi rokmi diagnostikovaný s difúznym veľkobunkovým B-lymfómom (DLBCL), ktorý progredoval do neskorého štádia postihnutia sleziny, rebier, pľúc a pohrudnice, klasifikovaný ako štádium IV. . Po imunochemoterapii prvej línie zostal jeho stav v remisii viac ako tri roky. V marci minulého roka však jeho choroba recidivovala a postihla viaceré retroperitoneálne lymfatické uzliny. Napriek druhej línii záchrannej chemoterapie dosiahol iba čiastočnú remisiu a rýchlo sa zhoršil, čo si vyžadovalo účinnejšiu liečbu na kontrolu ďalšej progresie.

Tvárou v tvár tejto skľučujúcej výzve expertný tím v nemocnici Lu Daopei rozsiahlo preskúmal prípad pána Li a zvolal stretnutie multidisciplinárneho tímu (MDT), aby odporučil terapiu CAR-T bunkami. CAR-T bunková terapia ako najnovšia forma nádorovej imunoterapie ponúka významné výhody, ako je silné zacielenie a trvalá účinnosť pre pacientov s recidivujúcim a refraktérnym lymfómom.

V januári 2023 podstúpil pán Li terapiu CAR-T bunkami na lymfómovom oddelení. Pred liečbou podstúpil biopsiu pravých inguinálnych lymfatických uzlín, ktorá potvrdila pozitivitu CD19 a CD20, čo poskytlo jasné ciele pre terapiu CAR-T bunkami. Lekársky tím pod vedením profesora Li navrhol personalizovaný liečebný plán.

Dňa 25. júla 2023 pán Li dokončil infúzny proces buniek CD19/20 CAR-T, ktorý prebiehal hladko za starostlivého monitorovania zo strany lekárskeho tímu. Napriek tomu, že po infúzii došlo k syndrómu uvoľnenia cytokínov, cytopénii a riziku infekcie, prísna podporná starostlivosť úspešne zvládla nežiaduce reakcie počas liečby.

Šesť mesiacov po zavedení terapie CAR-T bunkami pán Li nevykazoval žiadne významné aktívne lézie v celom tele, pričom dosiahol úplnú metabolickú odpoveď (CMR), čo prinieslo novú nádej pre jeho zdravie. Lekársky tím ďalej doplnil reziduálne retroperitoneálne lézie rádioterapiou, aby sa zabezpečila úplná regresia ochorenia a dlhodobá stabilita.

Prostredníctvom tejto imunoterapie CAR-T bunkami pán Li nielenže dosiahol výrazné zlepšenie svojho stavu, ale tiež znovu získal sebadôveru a vitalitu do života. Jeho prípad poskytuje novú nádej a smer pre pacientov s lymfómom a demonštruje potenciál a účinnosť terapie CAR-T bunkami pri liečbe refraktérneho lymfómu.

CAR-T bunková terapia ako inovatívna liečba rakoviny mení životné dráhy pacientov s refraktérnym lymfómom. Pod starostlivou starostlivosťou odborného tímu na lymfómovom oddelení môže viac pacientov ako pán Li očakávať výrazné zlepšenie v prežívaní a kvalite života. Čo sa týka budúcnosti, ďalšie pokroky a aplikácie bunkovej terapie CAR-T sľubujú širšie vyhliadky a možnosti v liečbe rakoviny.