Akútna lymfoblastická leukémia (T-ALL)-10

13-ročný chlapec menom Yangyang z Panzhihua v provincii Sichuan podstúpil CAR-T, po ktorom nasledovala premosťujúca transplantácia.

Yangyang sa spočiatku 12. apríla 2021 prejavil „roztrúsenými modrinami po celom tele sprevádzanými únavou“. Diagnostikovali mu akútnu lymfoblastickú leukémiu (podtyp T-buniek) s intrakraniálnym krvácaním a pľúcnu infekciu potvrdenú vyšetrením kostnej drene MICM vo veľkej nemocnici v r. Chongqing. V inej nemocnici absolvoval 3 cykly chemoterapie, no kostná dreň nereagovala. Začiatkom júna sa u neho prejavila slabosť v oboch dolných končatinách a nemohol chodiť.

1. júla 2021 bol Yangyang prijatý na naše oddelenie hematológie 2. Do klinického skúšania CD7 CAR-T sa zapísal 8. júla a 26. júla dostal autológnu infúziu CD7 CAR-T buniek na imunoterapiu. Šestnásť dní po infúzii morfológia kostnej drene ukázala remisiu a prietoková cytometria ukázala 0,07 % podozrivých malígnych nezrelých T lymfoblastov. Po fyzioterapii opäť nadobudol schopnosť samostatnej chôdze. Na 31. deň po infúzii jeho kostná dreň dosiahla úplnú remisiu.

V súčasnosti je Yangyang premiestnený na oddelenie 6 na oddelenie transplantácií kostnej drene na ďalšiu liečbu. Dr. Hai z oddelenia 6 uviedol, že Yangyang počas liečby aktívne spolupracoval a bol optimistický. Alogénnu transplantáciu krvotvorných buniek (od otca) podstúpil 28. septembra. Podmienky, ktoré mu kolegovia z hematologického oddelenia vytvorili na premosťovaciu transplantáciu, boli veľmi cenené.

Títo pacienti pred zaradením do klinickej štúdie CD7 CAR-T vykazovali rôzne symptómy, ako je potransplantačný relaps, duálna expresia T/myeloidov, refraktérna/rezistentná akútna leukémia T-buniek, leukémia centrálneho nervového systému, intrakraniálne krvácanie a pľúcna infekcia. Po zhodnotení a liečbe terapiou CD7 CAR-T všetci dosiahli úplnú remisiu, pričom splnili očakávané výsledky.

Nemocnica Ludaopei aktívne skúmala oblasť terapie CAR-T a nazbierala bohaté skúsenosti s riadením CRS. Pre väčšinu účastníkov bola najzávažnejším vedľajším účinkom vysoká horúčka. "Dokážem dosiahnuť úplnú remisiu, takže horúčka nič neznamená! Chcem, aby viac ľudí vedelo, že Ludaopei dokáže CAR-T!" povedal Yangyang z Fujianu po prepustení.