පද්ධතිමය ලූපස් එරිටෙටෝමෝසස් (SLE)-03

2016 අගෝස්තු මාසයේදී, 20-හැවිරිදි Ms. A ට ඇගේ සිරුර පුරා කුඩා රතු ලප සහ නිතර උණ ඇති වූ අතර, උපත ලබා මාස හතකට පසු ඇයට රුධිර පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු විය. ප්‍රාදේශීය රෝහල්වල බහුවිධ පරීක්ෂණවලින් පසුව, ඇය පළාත් රෝහලකදී පද්ධතිමය lupus erythematosus (SLE) රෝග විනිශ්චය කරන ලදී. එම වසරේම ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ඇය ප්‍රාදේශීය රෝහලේ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට පටන් ගත්තාය.

"පසුගිය අවුරුදු හත පුරාවට බෙහෙත් වට්ටෝරු, නිතර රුධිර පරීක්‍ෂණ, මුත්‍රා පරීක්‍ෂා කිරීම් සහ නිරන්තර ඖෂධ සහ එන්නත් සඳහා මාසිකව රෝහලට පැමිණීමට මට සිදු වූ නමුත්, එම තත්ත්වය නැවත නැවතත් ඇති වූ අතර එය ඉතා වේදනාකාරී විය," A මහත්මිය පැවසුවාය. ඇගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උත්සාහයක් ලෙස ඇගේ සැමියා ඇයව රෝහල් කිහිපයකට ගෙන ගිය නමුත් අධික වියදම් ඇගේ තත්වයට සහනයක් ගෙන දුන්නේ නැත. අවසානයේදී, ඇය lupus nephritis සහ encephalopathy වර්ධනය වූ අතර, 2022 සැප්තැම්බර් මාසයේදී ඇය මොළයේ සැත්කමකට භාජනය විය. CAR-T චිකිත්සාව මගින් SLE සඳහා ප්‍රතිකාර කළ හැකි බව දැනගත් A මහත්මිය අපගේ රෝහලෙන් උපකාර පැතු අතර, විශේෂඥ කණ්ඩායම වහාම ඇයගේ තත්ත්වය විශ්ලේෂණය කළේය.

වෛද්‍යවරයා පැහැදිලි කළේ, "මෙම රෝගියා ප්‍රථම වරට ඇතුළත් කරන විට, ඇයට සාමාන්‍යකරණය වූ ශෝථය, සැලකිය යුතු ප්‍රෝටීනියුරියා සහ ධනාත්මක ප්‍රතිදේහ තිබුණි. ඇය සාම්ප්‍රදායික හෝමෝන සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර මෙන්ම ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර වට හතකට භාජනය කර ඇත, නමුත් කිසිවක් සාර්ථක නොවීය. ඇයට ලූපස් සෑදී ඇත. එන්සෙෆලෝපති, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය, පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝසිස් සහ ඇගේ වකුගඩු බයොප්සි මගින් සක්‍රීය ලූපස් පෙන්නුම් කළේ සාම්ප්‍රදායික හා ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර අකාර්යක්ෂම බවයි. සාම්ප්‍රදායික රසායනික ද්‍රව්‍ය හෝ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ හා සසඳන විට, CAR-T සෛල පටක බාධක විනිවිද යාමට, පටකවල බහුලව බෙදා හැරීමට සහ සයිටොටොක්සික් බලපෑමක් ඇති කිරීමට, විශේෂයෙන්ම B සෛලවලට හෝ පටක හිඩැස්වල ඇති ප්ලාස්මා සෛලවලට එරෙහිව මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ මගින් ළඟා විය නොහැක. 'රෝග බීජ' නොමැතිව, රෝගියාගේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ ක්‍රමයෙන් අඩු වී, පරිපූරක සාමාන්‍ය තත්වයට පත් වේ, සහ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් සමනය වේ හෝ අතුරුදහන් වේ." එබැවින් රෝගියා සාර්ථකව CAR-T ප්‍රතිකාරයට භාජනය විය.

A මහත්මිය පැවසුවේ, "දැන් මගේ ශරීරයේ රතු ලප පහව ගොස් ඇති අතර, මට තවදුරටත් හෝර්මෝන ඖෂධ හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​අවශ්‍ය නොවේ. මට නිතර රුධිර හා මුත්‍රා පරීක්ෂණ සිදු කළ නමුත් දැන් මට ඒවා අවශ්‍ය වන්නේ මාස හයකට වරක් පමණි. මගේ සමස්ත තත්ත්වය මෙසේය. විශිෂ්ටයි, අද මගේ තුන්වන පසු විපරම් සංචාරයයි, සහ පෙර සංචාර දෙකේ ප්‍රතිපල මට ජීවිතයට දෙවන අවස්ථාවක් ලබා දීම ගැන මම ඉතා කෘතඥ වෙනවා.