Extramedullary Plasmacytoma සමග බහු මයිලෝමා

මෙය 73 හැවිරිදි පිරිමි රෝගියෙකු බහු මයිලෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන අතර, බාහිර ප්ලාස්මාසයිටෝමා තිබීමෙන් සංකීර්ණ වේ. Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethasone) සමඟ ප්‍රතිකාර කරන කාලය පුරාවටම බාහිර ප්ලාස්මාසයිටෝමාව පැවතුණු අතර එමඟින් රෝගියාට සැලකිය යුතු වේදනාවක් සහ අපහසුතාවයක් ඇති විය.

රෝගයේ ආක්‍රමණශීලී ස්වභාවය සහ සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිචාර නොමැතිකම සැලකිල්ලට ගනිමින්, රෝගියා BCMA CAR-T සෛල චිකිත්සාව සඳහා සායනික පරීක්ෂණයකට ඇතුළත් කර ඇත. ලිම්ෆෝඩෙප්ලේෂන් ඇතුළු අවශ්‍ය සූදානම් කිරීමේ පියවරයන් සිදු කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට BCMA CAR-T සෛල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කරන ලදී.

සැලකිය යුතු ලෙස, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු දින 10 ක් ඇතුළත, රෝගියාට දෙවන මට්ටමේ සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) ප්‍රතිචාරයක් අත්විඳින අතර, එය ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරීත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. මීට අමතරව, extramedullary plasmacytoma ඇති ස්ථානයේ සැලකිය යුතු දේශීයකරණය වූ CRS විය.

ඊටත් වඩා විශ්මය ජනක දෙය නම්, මෙම කෙටි කාලය තුළ, රසායනික චිකිත්සාව, ඉලක්කගත කාරක සහ මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ වලට ප්‍රතිරෝධී බව ඔප්පු කර ඇති කලින් ප්‍රතිකාර-ප්‍රතිරෝධී extramedullary lesion සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වීමයි. ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සනිටුහන් කරමින් රෝගියා සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත්තේය.

ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය පුරාවටම, වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් රෝගියාට අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල කිසියම් සලකුණක් තිබේදැයි සමීපව නිරීක්ෂණය කළ අතර පුළුල් ආධාරක ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නේය. මෙයට CRS රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත සංකූලතා ආමන්ත්‍රණය කිරීම ඇතුළත් විය.

ප්‍රතිකාරය ප්‍රගතියට පත් වූ විට, වෛද්‍ය කණ්ඩායම BCMA CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයට රෝගියා දක්වන ප්‍රතිචාරය සමීපව නිරීක්ෂණය කළේය. ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය ඇගයීමට සහ මතුවන අතුරු ආබාධ කඩිනමින් විසඳීම සඳහා නිතිපතා තක්සේරු කිරීම් සිදු කරන ලදී.

සම්පූර්ණ සමනය කිරීමේ කැපී පෙනෙන ජයග්‍රහණයෙන් පසුව, බාහිර ප්ලාස්මාසයිටෝමා හා සම්බන්ධ වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් සමනය කිරීමත් සමඟ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය. රෝගය පාලනය වීමත් සමඟ රෝගියාට දෛනික ක්‍රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීමටත් වඩා හොඳ සමස්ත යහපැවැත්මක් භුක්ති විඳීමටත් හැකි විය.

එපමණක් නොව, දිගු කාලීන පසු විපරම් සත්කාරයේ වැදගත්කම හඳුනා ගනිමින්, අපගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම රෝගියාගේ පශ්චාත් ප්‍රතිකාර ගමනට ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ විය. රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, ප්‍රතිකාර ප්‍රතිචාරයේ කල්පැවැත්ම තක්සේරු කිරීම සහ නැවත ඇතිවීමේ හෝ ප්‍රමාද වී ඇති අතුරු ආබාධවලට විසඳුම් සෙවීම සඳහා නිතිපතා පසු විපරම් හමුවීම් සැලසුම් කර ඇත.

වෛද්‍ය පසු විපරම් වලට අමතරව, ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ජීවිතයට හැඩගැසීමට රෝගියාට සහාය වීම සඳහා අපගේ ආයතනය පුළුල් උපකාරක සේවාවන් සපයනු ලැබේ. රෝගියාට සහ ඔවුන්ගේ පවුලේ අයට දිවි ගලවා ගැනීමට සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා උපදේශන සේවා, පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් සහ අධ්‍යාපනික සම්පත් සඳහා ප්‍රවේශය මෙයට ඇතුළත් විය.

මෙම නඩුවේ සාර්ථක ප්‍රතිඵලය වර්තන බහු මයිලෝමා ප්‍රතිකාරයේදී BCMA CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාවය පෙන්නුම් කරනවා පමණක් නොව සංකීර්ණ රක්තපාත පිළිකා කළමනාකරණය කිරීමේදී පුද්ගලාරෝපිත සහ බහුවිධ සත්කාරවල වැදගත්කම ඉස්මතු කරයි. අඛණ්ඩ සහාය සහ පසු විපරම් සත්කාර සැපයීම සඳහා අපගේ කැපවීම, ප්‍රතිකාර අවධියෙන් ඔබ්බට අපගේ රෝගීන් සඳහා හොඳම ප්‍රතිඵල සහතික කිරීම සඳහා අපගේ කැපවීම පිළිබිඹු කරයි.

එන්නත් කිරීමට පෙර සහ මාස 3 කට පසුව