බහු මයිලෝමා(MM)-02

ඉතාලි රෝගියා ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා අතර CAR-T ප්‍රතිකාරය සමඟ බහු මයිලෝමා සුව කරයි

66 හැවිරිදි කාන්තාවක් වන සින්ටි, 2018 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ඉතාලියේදී lambda light chain multiple myeloma, ISS අදියර I රෝගයෙන් පෙළෙන බව හඳුනා ගන්නා ලදී. VTD රෙජිමේන් රසායනික චිකිත්සාවේ චක්‍ර 4ක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඇය ක්ලැවිකල්හි පාර්ශ්වීය තෙවැනි කොටසේ අස්ථි බිඳීමක් ඇති විය. පර්යන්ත ස්නායු රෝග. වඩාත් ඵලදායි ප්‍රතිකාර අපේක්ෂාවෙන්, ඇය 2019 මැයි සහ 2019 නොවැම්බර් මාසවලදී ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් දෙකකට භාජනය වූ අතර, සම්පූර්ණ සමනය ලබා ගත් අතර, මුඛ ලෙනලිඩොමයිඩ් මත නඩත්තු කරන ලදී.

කෙසේ වෙතත්, 2020 අගෝස්තු මාසයේදී, පසු විපරම් PET/CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් නව අස්ථි විනාශයක් සහ සෙරුමය රහිත ආලෝක දාමවල වේගවත් වැඩිවීමක් අනාවරණය විය. ඇටමිදුළු බයොප්සි මගින් රෝගයේ ප්‍රගතිය පෙන්නුම් කළ අතර, FISH පරීක්ෂණය නව සයිටොජෙනටික් අසාමාන්‍යතාවයක් පෙන්නුම් කළේය: t(11;14). 2020 සැප්තැම්බරයේ ආරම්භ වූ DVD රෙජිමේන්තු රසායනික චිකිත්සාවේ චක්‍ර 4 කින් පසුව, ඇගේ රෝගය පාලනය කර ගත නොහැකි වූ අතර එය තවදුරටත් වර්ධනය විය. PCd තන්ත්‍රයේ චක්‍ර 3කට මාරු වුවද, ඇගේ අස්ථි වේදනාව දිගටම පැවති අතර ද්විපාර්ශ්වික පහළ පාදයේ ඉදිමීම නරක අතට හැරුණි. ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් ඵලදායි ප්‍රතිකාර බොහෝමයක් අවසන් කර ඇති අතර ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් දෙකකට භාජනය වූ ඇය බහු ඖෂධවලට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කර ගත්තාය.

මාර්ගගත තොරතුරු හරහා Ludaopei රෝහලේ CAR-T සායනික අත්හදා බැලීමේ සැලකිය යුතු කාර්යක්ෂමතාවය ගැන දැනගත් පසු, ඇය වීසා බලපත්‍රයක් සඳහා ඉල්ලුම් කර 2021 මාර්තු මාසයේදී චීනයට පැමිණියාය. මාසයක නිරෝධායනයකින් පසුව, අප්‍රේල් 22 වන දින ඇය Yanda Ludaopei රෝහලට ඇතුළත් කරන ලදී. 2021. විභාග සහ රෝග ඇගයීම් මාලාවකින් පසුව, එම වසරේම මැයි මාසයේදී ඇයට FC රසායනික චිකිත්සාව පූර්ව කොන්දේසි කිරීමෙන් පසු BCMA CAR-T සෛල එන්නත් කරන ලදී. ඉන්ෆියුෂන් පසු, ඇගේ වැදගත් රෝග ලක්ෂණ ස්ථායී වූ අතර, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ හැරුණු විට ඇය සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ කිසිවක් අත්විඳ නැත. ඇයගේ ද්විපාර්ශ්වික යටි පාදයේ ඉදිමීම ක්‍රමයෙන් පහව ගිය අතර, ඇයගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වැඩිදියුණු වීම දැකීමෙන් ඇය සතුටු විය.

CAR-T මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් මාසයකට පසු, සින්ටිගේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළේ: 50 mg/දිනකට පැය 24ක මුත්‍රා ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණනය, ඇතුළත් වීමේ මට්ටමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වීම; සෙරුමය නිදහස් ආලෝක දාම: FLC-κ 4.58 mg/L සහ FLC-λ 0.61 mg/L; සහ ඇට මිදුළු ඇගයීම සැලකිය යුතු ප්ලාස්මා සෛල කිසිවක් පෙන්නුම් කළේ නැත. ඇය සම්පූර්ණ සමනය (CR) ලෙස සායනිකව තක්සේරු කරන ලදී.

දැනට, නැවත ඉතාලියට පැමිණ මාස අටකට පසු, සින්ටිගේ කොන්දේ වේදනාව සහ ද්විපාර්ශ්වික යටි පාදයේ ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම පහව ගොස් ඇති අතර, ඇය හොඳ සෞඛ්‍ය තත්වයෙන් පසුවේ. සැතපුම් දහස් ගණනක් ඈත සිට, සින්ටි Yanda Ludaopei රෝහලේ කණ්ඩායමට සහ අධ්‍යක්ෂ Zhang Xian වෙත සිය අවංක කෘතඥතාව පළ කළාය.

Ludaopei රෝහලේ මෙම සායනික අවස්ථා දෙක පෙන්නුම් කරන්නේ බහු මයිලෝමා වල BCMA ප්‍රකාශනය අඩු හෝ නොමැති රෝගීන්ට පවා BCMA CAR-T සෛල චිකිත්සාව සමඟ හොඳ කාර්යක්ෂමතාවයක් ලබා ගත හැකි බවයි. මෙය බහු මයිලෝමා සඳහා CAR-T ප්‍රතිකාරයේ ඉදිරි ගමනක් නියෝජනය කරයි, උසස් ප්ලාස්මා සෛල ආබාධ සහ බහු මයිලෝමා රෝගීන්ට නව බලාපොරොත්තුවක් ගෙන එයි.