විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL)-04 විසරණය කරන්න

64 හැවිරිදි (අන්වර්ථ නාමයක්) ලී මහතාට වසර හතරකට පෙර විසරණය වූ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී, එය ප්ලීහාව, ඉළ ඇට, පෙනහළු සහ ප්ලූරා වල ප්‍රමාද-අදියර සම්බන්ධ වීම දක්වා වර්ධනය වී, IV අදියර ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. . පළමු පේළියේ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවෙන් පසුව, ඔහුගේ තත්ත්වය වසර තුනකට වැඩි කාලයක් සමනය විය. කෙසේ වෙතත්, පසුගිය වසරේ මාර්තු මාසයේදී, ඔහුගේ රෝගය නැවත ඇති වූ අතර, බහුවිධ retroperitoneal වසා ගැටිති සම්බන්ධ විය. දෙවන පෙළ ගලවා ගැනීමේ රසායනික චිකිත්සාව තිබියදීත්, ඔහු අර්ධ සමනය පමණක් ලබා ගත් අතර වේගයෙන් පිරිහී ගිය අතර, තවදුරටත් ප්‍රගතිය පාලනය කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය.

මෙම භයංකර අභියෝගයට මුහුණ දුන් Lu Daopei රෝහලේ විශේෂඥ කණ්ඩායම ලී මහතාගේ නඩුව පුළුල් ලෙස සමාලෝචනය කළ අතර CAR-T සෛල චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම සඳහා බහුවිධ කණ්ඩායම් (MDT) රැස්වීමක් කැඳවන ලදී. පිළිකා ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයේ නවතම ක්‍රමය ලෙස CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරය, නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වූ සහ පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගීන් සඳහා ප්‍රබල ඉලක්ක කිරීම සහ කල් පවතින කාර්යක්ෂමතාව වැනි සැලකිය යුතු වාසි ලබා දෙයි.

2023 ජනවාරි මාසයේදී, ලි මහතා ලිම්ෆෝමා දෙපාර්තමේන්තුවේදී CAR-T සෛල චිකිත්සාවට භාජනය විය. ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔහු CAR-T සෛල චිකිත්සාව සඳහා පැහැදිලි ඉලක්ක ලබා දෙමින් CD19 සහ CD20 ධනාත්මක බව තහවුරු කරන ලද දකුණු ඉඟුරු වසා ගැටිති වල බයොප්සි පරීක්ෂණයකට භාජනය විය. මහාචාර්ය ලීගේ මගපෙන්වීම යටතේ, වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරන ලදී.

2023 ජුලි 25 වෙනිදා, Li මහතා CD19/20 CAR-T සෛල එන්නත් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණ කරන ලද අතර, එය වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් සුපරීක්ෂාකාරීව අධීක්ෂණය යටතේ සුමටව සිදු විය. සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, සයිටොපීනියා සහ ආසාදන අවදානම් පශ්චාත් ඉන්ෆියුෂන් අත්විඳිමින් සිටියද, දැඩි ආධාරක සත්කාර මගින් ප්‍රතිකාර අතරතුර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාර්ථකව කළමනාකරණය කළේය.

CAR-T සෛල චිකිත්සාව ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් මාස හයකට පසු, Li මහතා ඔහුගේ ශරීරය පුරා සැලකිය යුතු ක්‍රියාකාරී තුවාල කිසිවක් නොපෙන්වූ අතර, සම්පූර්ණ පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරය (CMR) සාක්ෂාත් කර ගත් අතර එය ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට නව බලාපොරොත්තුවක් ගෙන ආවේය. සම්පූර්ණ රෝග ප්‍රතිගාමීත්වය සහ දිගු කාලීන ස්ථායීතාවය සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍ය කණ්ඩායම විසින් විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ අවශේෂ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් තුවාල වලට තවදුරටත් අතිරේකව සපයන ලදී.

මෙම CAR-T සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරය තුළින් Li මහතා තම තත්ත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් අත්කර ගත්තා පමණක් නොව ජීවිතය කෙරෙහි විශ්වාසය හා ජීව ශක්තියද ලබා ගත්තේය. ඔහුගේ නඩුව ලිම්ෆෝමා රෝගීන් සඳහා නව බලාපොරොත්තුවක් සහ මඟ පෙන්වීමක් සපයන අතර පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ විභවය සහ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.

CAR-T සෛල චිකිත්සාව, නව්‍ය පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගීන්ගේ ජීවන ගමන් මාර්ග පරිවර්තනය කරයි. ලිම්ෆෝමා දෙපාර්තමේන්තුවේ විශේෂඥ කණ්ඩායමේ සූක්ෂම සත්කාර යටතේ, Li මහතා වැනි තවත් රෝගීන්ට පැවැත්මේ සහ ජීවන තත්ත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් අපේක්ෂා කළ හැකිය. ඉදිරිය දෙස බලන විට, CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයේ තවත් දියුණු කිරීම් සහ යෙදුම් පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ පුළුල් අපේක්ෂාවන් සහ හැකියාවන් පොරොන්දු වේ.