උසස් අදියර IV මහා බඩවැලේ පිළිකා-01

රෝගියා 45 හැවිරිදි පිරිමි පුද්ගලයෙකි, ඔහු 2023 ජනවාරි මාසයේදී IV වන මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මුලදී, වෛද්‍යවරු සම්පූර්ණ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කළහ. කෙසේ වෙතත්, රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසු පරෙස්ටේෂියා සහ අත් පා දුර්වල වීම ඇතුළු දරුණු ස්නායු විෂ ප්‍රතික්‍රියා හේතුවෙන්, රෝගියා තවදුරටත් රසායනික චිකිත්සාව නතර කිරීමට තීරණය කළේය.

වාසනාවකට මෙන්, රෝගියා ස්වයංක්‍රීය පිළිකා-ඉන්ෆිල්ට්‍රේටින් ලිම්ෆොසයිට් (TIL) ප්‍රතිකාරයේ සායනික පරීක්ෂණයක් සඳහා බඳවා ගැනීමේ නිර්ණායක සපුරා ඇති අතර පරීක්ෂණයට සහභාගී වීමට කල්තියා තෝරා ගත්තේය. 2023 අප්‍රේල් මස මුලදී, රෝගියාට TIL සෛල මුදල් සම්භාරයක් ලබා ගත් අතර පසුව ඉදිරි මාස දෙක තුළ අත්හදා බැලීමේ ප්‍රොටෝකෝලය අනුව PD-1 මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයට භාජනය විය.

පශ්චාත් ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, රෝගියා ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ලක්ෂණ වල සැලකිය යුතු දියුණුවක් සහ බඩවැල් ක්රියාකාරිත්වයේ හොඳ ප්රකෘතිමත්වීමක් වාර්තා කළේය. මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසුව සිදු කරන ලද පළමු පූර්ණ-ශරීර CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කළේ, විශේෂයෙන් අක්මාවේ සහ පෙරිටෝනියල් ආබාධවල පිළිකා බර අඩු වී ඇති බවයි. ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යද්දී රෝගියාගේ ශාරීරික යෝග්‍යතාවය සහ ජීවන තත්ත්වය ක්‍රමයෙන් දියුණු විය.

ප්‍රතිකාරයේ තුන්වන මාසය වන විට, පසු විපරම් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පෙන්නුම් කළේ පිළිකා අඛණ්ඩව හැකිලීමයි. සම්පූර්ණ සිරුරේ PET-CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් මගින් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව අනාවරණය විය, සමහර තුවාල සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය. මේ වන විට, මාසික පසු විපරම් මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ නව තුවාල හෝ නැවත ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැතිව ගෙඩිය ස්ථායීව පවතින බවයි.