උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL)-07

Miao ගැහැණු ළමයෙකු පශ්චාත් බද්ධ කිරීමෙන් පසු CAR-T චිකිත්සාවෙන් පසු සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගනී.

Miao ජනවාර්ගික Hunan හි පශ්චාත් උපාධි ශිෂ්‍යයෙකු වන Amei SCI පත්‍රිකා දෙකක් ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. 2020 අප්‍රේල් 2 වන දින ඇය නැවත නැවතත් උණ රෝගයක් හේතුවෙන් පළාත් රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලදී. ඇටමිදුළු පරීක්ෂාවේදී ඇයට උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. බාහිර රෝහලේ රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා කිහිපයකින් පසුව, ඇගේ ඇටමිදුළු සමනය විය. 2020 නොවැම්බර් 2 වෙනිදා, ඇය අපේ රෝහලේදී ඇලෝජෙනික් රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීමක් සිදු කළාය (සහෝදරයාට සහෝදරියට, HLA 7/10 තරගය). බද්ධ කිරීමෙන් පසු, සෛල සාර්ථකව කැටයම් කරන ලද අතර, පසු විපරම් ඇටමිදුළු පරීක්ෂණ මගින් තිරසාර සමනයක් පෙන්නුම් කළේය.

2021 ජූනි 16 වන දින (මාස 7කට පසු බද්ධ කිරීමෙන් පසු), සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවකින් ඇයගේ ලියුකේමියාවේ සම්පූර්ණ නැවත ඇතිවීමක් අනාවරණය විය. පසුව කරන ලද රසායනික චිකිත්සාව රෝගය පාලනය කිරීමට අපොහොසත් වූ අතර, ඇයට නියුමෝනියාව සහ හර්පීස් වෛරස් ආසාදනය ඇති වූ අතර වේදනාකාරී මුඛ වණ නිසා ගිලීම අපහසු විය. ඇය රක්තපාත දෙපාර්තමේන්තුවේ දෙවන වාට්ටුවට ඇතුළත් කර CD7 CAR-T සායනික පරීක්ෂණයට ඇතුළත් විය.

අධ්‍යක්ෂ Yang Junfang ගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම සක්‍රීය ප්‍රති-ආසාදිත ප්‍රතිකාර, වේදනා සහන සහ පුළුල් රුධිර හා පට්ටිකා පාරවිලයනය ලබා දුන්නේය. අධික පිළිකා බර (අස්ථි මිදුළුවල 80% පිපිරුම් සහ පර්යන්ත රුධිරයේ 97% පිපිරුම්) හේතුවෙන් ඇගේ සෛල එකතු කිරීමට නොහැකි විය. පරිත්‍යාගශීලියාගෙන් (ඇගේ සහෝදරයා) පර්යන්ත රුධිර ලිම්ෆොසයිට් එකතු කර CAR-T සෛල සංස්කෘතිය සඳහා ජෛව තාක්‍ෂණ සමාගමකට යවන ලදී.

2021 අගෝස්තු 10 වෙනිදා, පරිත්‍යාගශීලි-ව්‍යුත්පන්න CD7 CAR-T සෛල නැවත පුරවන ලදී. නැවත එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, CAR-T සෛල පර්යන්ත රුධිරයේ 54.64% දක්වා ප්‍රසාරණය විය, උණ පමණක් සහ සැලකිය යුතු සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) හෝ බද්ධ-එදිරිව-ධාරක රෝග (GVHD) නොමැත. 16 වන දින අස්ථි මිදුළු පරීක්ෂණයෙන් පසු නැවත ලබා දීමෙන් සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ අතර, අස්ථි ඇටමිදුළුවල 54.13% CAR-T සෛල ඇත. 36 වන දින, ඇට මිදුළු අඛණ්ඩව සමනය විය. මේ වන විට ඇයගේ මානසික තත්ත්වය, නින්ද සහ ආහාර රුචිය යහපත් වන අතර ඇය හොඳින් සුවය ලබමින් සිටී.