උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL)-06

T-ALL සහිත 2-හැවිරිදි ළමා රෝගියෙකු CAR-T චිකිත්සාවෙන් පසුව දැඩි රසායනික චිකිත්සාව වට දහයකට වඩා වැඩි ගණනකින් පසු සමනය වේ.

Zhejiang හි දෙහැවිරිදි Xiaohong පසුගිය ගිම්හානයේදී ලියුකේමියාව හඳුනා ගන්නා ලදී. වසරකට වැඩි කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ප්‍රවාහ සයිටොමෙට්‍රි මගින් නැවත පසුබෑමක් අනාවරණය වූ අතර, පවුලේ අය ලු ඩඕපේ රෝහලේදී CAR-T ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට යොමු විය.

2020 අගෝස්තු 9 වන දින Xiaohong "දින තුනක උණ" හේතුවෙන් ප්‍රාදේශීය ළමා රෝහලකට ඇතුළත් කරන ලදී. ඇට මිදුළු MICM පරීක්ෂණයෙන් උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (T-ALL) හඳුනා ගන්නා ලදී. රසායනික චිකිත්සාවේ එක් පාඨමාලාවකින් පසු, ඇටමිදුළු රූප විද්‍යාව සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ අතර, ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි මගින් මාරාන්තික නොමේරූ සෛල අනාවරණය නොවීය. පසුව පාඨමාලා 11 කට අධික තීව්‍ර රසායනික චිකිත්සාව මගින් ඇටමිදුළු සම්පූර්ණයෙන් සමනය විය.

2021 සැප්තැම්බර් 3 වන දින, පසු විපරම් ඇටමිදුළු සිදුරු කිරීම රූප විද්‍යාවේ සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළ නමුත් ප්‍රවාහ සෛලමිතිය මගින් 1.85% මාරාන්තික නොමේරූ සෛල අනාවරණය විය. වැඩිදුර ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා, Xiaohong සැප්තැම්බර් 24 වන දින Yanda Lu Daopei රෝහලට ඇතුළත් කරන ලදී. ඇතුළත් වූ පසු, ඇටමිදුළු රූප විද්‍යාව තවමත් සම්පූර්ණයෙන් සමනය වෙමින් පැවති නමුත්, immunophenotyping පෙන්නුම් කළේ 0.10% malignant immature T lymphocytes.

Xiaohong ගේ තරුණ වයස සහ දැඩි රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර වට දහයකට වඩා තිබියදීත් රෝගයේ නොනැසී පැවතීම සැලකිල්ලට ගනිමින්, රුධිර විද්‍යා අංශයේ දෙවන වාට්ටුවේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම තීරණය කළේ Xiaohong හට CD7 CAR-T සායනික පරීක්ෂණයට ඇතුළත් විය හැකි බවයි.

2021 සැප්තැම්බර් 30 දින, CAR-T සෛල සංස්කෘතිය සඳහා පර්යන්ත රුධිර සෛල එකතු කරන ලදී. ඔක්තෝබර් 10 වන දින Xiaohong හට FC රෙජිමේන්තු රසායනික චිකිත්සාව ලැබුණි. ඔක්තෝම්බර් 13 වන දින, ඇටමිදුළු සිදුරු කිරීම රූප විද්‍යාවේ 5% ට වඩා අඩු පිපිරුම් පෙන්නුම් කළ අතර, ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි මගින් 0.37% මාරාන්තික නොමේරූ T සෛල පෙන්නුම් කරන ලදී. ඔක්තෝබර් 15 වන දින, CD7 CAR-T සෛල නැවත පුරවන ලදී.

ජනවාරි 3 වෙනිදා (ප්‍රතිනිර්මාණයෙන් පසු දින 20ක්), ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි මගින් අනාවරණය කරගත් මාරාන්තික නොමේරූ සෛල නොමැතිව, අස්ථි මිදුළු සිදුරක් රූප විද්‍යාවේ සම්පූර්ණ සමනය පෙන්නුම් කළේය. Xiaohong ගේ තත්ත්වය එතැන් සිට ස්ථාවර වී ඇති අතර, ඔහුව බද්ධ කිරීමේ දෙපාර්තමේන්තුවට මාරු කර ඇත්තේ allogeneic hematopoietic ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සඳහා සූදානම් වීම සඳහා ය.

Xiaohong අසනීප වන විට වයස අවුරුදු එකකට වඩා අඩු වූ අතර වසරක් පුරා ඖෂධ ප්‍රතිකාර විඳදරා ගත්තේය. CD7 CAR-T චිකිත්සාවෙන් පසු බද්ධ කිරීම සඳහා සාර්ථක පාලම් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම පරාජය කිරීමට බලවත් ආයුධයක් සපයා ඇත.