Bjørn Simensen ----Multiple Myeloma (IgG lambda) ISS-II

مبارڪون! ناروي کان هڪ مريض، Bjørn Simensen، ٻن سالن جي مسلسل معافي سان.

67 سالن جي بزرگ Bjørn Simensen سيپٽمبر 2017 ۾ کنگهه ۽ سيني ۾ درد جي شڪايت سان اسپتال ۾ پيش ٿيو. هن جي ڪم جي دوران، هن کي مليو هو هڪ کان وڌيڪ myeloma (IgG lambda) ISS-II. مريض کي بورٽيزومب، ليناليڊومائيڊ ۽ ڊيڪساميٿاسون ڪيموٿراپي جا 4 چڪر مليا. 4 چڪر کان پوءِ سندس M پروٽين 1g/l کان گهٽ هئي. مريض وري ليناليڊومائيڊ جي سار سنڀال (10mg qdx3 هفتا هر مهيني m) کان ٻاهر هو ته هو ايندڙ 2 سالن تائين جاري رهيو. هو 2021 جي اونهاري تائين بيماري کان پاڪ رهيو جڏهن معافي جي جائزي دوران هن کي مليو ته هن ايم پروٽين (5g/l) وڌايو. Lenalidomide کي روڪيو ويو ۽ هن کي آڪٽوبر کان ڊسمبر 2021 تائين carfilzomib ۽ daratumumab ڪيموٿراپي تي شروع ڪيو ويو. بهرحال، ڪيموٿراپي اثرائتو نه هئي ۽ پوسٽ ڪيمو BM MRD مثبت هئي.

مسٽر Bjørn Simensen پهريون ڀيرو 14 فيبروري 2022 تي لو ڊاوپي اسپتال ۾ ڏٺو ويو. سندس BM MRD 0.25 سيڪڙو غير معمولي پلازما سيل ڏيکاريا ويا. IEF ڏيکاريو IgG ۽ M پروٽين 3 g/l هو. PET-CT اسڪين خاص طور تي صحيح طور تي امتحان ۾ اضافو وڌايو ويو جيڪو امتحان تي پڻ وڌايو ويو. هڪ ٽيسٽڪيولر بايوپسي ڪئي وئي جنهن ۾ خطرناڪ پلازما سيلز ڏيکاريا ويا. مريض کي CART سيل جي علاج لاء چونڊيو ويو. اڳڪٿيون 3 ڏينهن تائين fludarabine ۽ cyclophosphamide سان ڪيو ويو. CAR-T سيلز 0 ڏينهن تي متاثر ٿيا (4/3/2222). ڏنل دوز 0.5X10^6/kg هو. انفيوژن کان پوء، مريض کي نيوٽروپينيا بخار هو، جيڪو iv اينٽي بايوٽيڪس سان ڪنٽرول ڪيو ويو. ساڄي خصي جي سوئر آهستي آهستي معمولي سائيز تائين گھٽجي وئي. ڏينهن 28 BM امتحان پلازما سيلز لاء منفي هو. مريض کي پنهنجي شهر ۾ هيماتولوجي سينٽر ۾ باقاعده پيروي ڪرڻ سان لو دائوپي کان فارغ ڪيو ويو.