Множественная миелома с экстрамедуллярной плазмоцитомой

Это случай пациента мужского пола, 73 лет, с диагнозом множественная миелома, осложненная наличием экстрамедуллярной плазмоцитомы. На протяжении всего курса лечения препаратом Дара-ВРД (Даратумумаб, Бортезомиб, Леналидомид, Дексаметазон) сохранялась экстрамедуллярная плазмоцитома, причинявшая пациенту значительную боль и дискомфорт.

Учитывая агрессивный характер заболевания и отсутствие ответа на традиционные методы лечения, пациент был включен в клиническое исследование терапии BCMA CAR-T-клетками. После проведения необходимых подготовительных мероприятий, в том числе лимфодеплеции, пациенту провели инфузию BCMA CAR-T-клеток.

Примечательно, что в течение 10 дней после инфузии у пациента развился ответ синдрома высвобождения цитокинов второй степени (CRS), что указывает на надежную иммунную активацию. Кроме того, наблюдался значительный локализованный CRS на месте экстрамедуллярной плазмоцитомы.

Что еще более удивительно, так это то, что за этот короткий период ранее резистентное к лечению экстрамедуллярное поражение, которое оказалось устойчивым к нескольким линиям химиотерапии, таргетным агентам и моноклональным антителам, полностью исчезло. У больного достигнута полная ремиссия, что свидетельствует об успехе лечения.

На протяжении всего процесса лечения медицинская команда внимательно следила за пациентом на предмет любых признаков побочных реакций и оказывала всестороннюю поддерживающую помощь. Это включало управление симптомами СВК и устранение любых других осложнений, связанных с лечением.

По мере продвижения лечения медицинская бригада продолжала внимательно следить за реакцией пациента на терапию BCMA CAR-T-клетками. Проводились регулярные оценки для оценки эффективности лечения и оперативного устранения любых возникающих побочных эффектов.

После замечательного достижения полной ремиссии качество жизни пациента значительно улучшилось с облегчением боли и дискомфорта, связанных с экстрамедуллярной плазмоцитомой. Когда болезнь была взята под контроль, пациент смог возобновить повседневную деятельность и улучшить общее самочувствие.

Более того, осознавая важность долгосрочного последующего наблюдения, наша медицинская команда продолжала активно участвовать в пути пациента после лечения. Были запланированы регулярные последующие визиты для наблюдения за состоянием пациента, оценки стойкости ответа на лечение и устранения любых потенциальных рецидивов или поздних побочных эффектов.

Помимо медицинского наблюдения, наше учреждение предоставляло комплексные вспомогательные услуги, помогающие пациенту адаптироваться к жизни после лечения. Это включало доступ к консультационным услугам, реабилитационным программам и образовательным ресурсам, чтобы помочь пациенту и его семье справиться с выживанием и вести здоровый образ жизни.

Успешный исход этого случая не только демонстрирует эффективность терапии BCMA CAR-T-клетками при лечении рефрактерной множественной миеломы, но также подчеркивает важность персонализированного и междисциплинарного ухода в лечении сложных гематологических злокачественных новообразований. Наше стремление обеспечить постоянную поддержку и последующий уход отражает нашу приверженность обеспечению наилучших возможных результатов для наших пациентов после этапа лечения.

До и через 3 месяца после инфузии