Острый лимфобластный лейкоз (T-ALL)-06

2-летний педиатрический пациент с Т-ОЛЛ достигает ремиссии после терапии CAR-T после более чем десяти курсов интенсивной химиотерапии.

Прошлым летом двухлетнему Сяохуну из провинции Чжэцзян поставили диагноз лейкемия. После более чем года лечения проточная цитометрия выявила рецидив, что побудило семью обратиться за иммунотерапией CAR-T в больницу Лу Даопэй.

9 августа 2020 года Сяохун был госпитализирован в местную детскую больницу из-за «трехдневной лихорадки». При исследовании MICM костного мозга диагностирован острый лимфобластный лейкоз (Т-ОЛЛ). После одного курса химиотерапии морфология костного мозга показала полную ремиссию, а проточная цитометрия не выявила злокачественных незрелых клеток. Последующая интенсивная химиотерапия в течение 11 курсов сохранила полную ремиссию костного мозга.

3 сентября 2021 г. повторная пункция костного мозга показала полную морфологическую ремиссию, однако проточная цитометрия выявила 1,85% злокачественных незрелых клеток. В поисках дальнейшего лечения Сяохун был госпитализирован в больницу Янда Лу Даопей 24 сентября. При поступлении морфология костного мозга все еще находилась в полной ремиссии, но иммунофенотипирование показало 0,10% злокачественных незрелых Т-лимфоцитов.

Учитывая молодой возраст Сяохуна и стойкость заболевания, несмотря на более чем десять курсов интенсивной химиотерапии, медицинская бригада второго отделения гематологического отделения решила, что Сяохун может принять участие в клиническом исследовании CD7 CAR-T.

30 сентября 2021 г. были собраны клетки периферической крови для культуры клеток CAR-T. 10 октября Сяохун получил химиотерапию по схеме FC. 13 октября пункция костного мозга показала морфологию менее 5% бластов, а проточная цитометрия показала 0,37% злокачественных незрелых Т-клеток. 15 октября были реинфузированы CD7 CAR-T-клетки.

3 января (через 20 дней после реинфузии) пункция костного мозга показала полную морфологическую ремиссию, при этом с помощью проточной цитометрии не выявлено злокачественных незрелых клеток. С тех пор состояние Сяохуна стабилизировалось, и его перевели в отделение трансплантации для подготовки к аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Сяохуну было меньше года, когда он заболел и более года лечился от наркозависимости. Успешный переход к трансплантации после терапии CD7 CAR-T предоставил мощное оружие для полной победы над болезнью.