Mielom multiplu cu plasmacitom extramedular

Este cazul unui pacient de sex masculin în vârstă de 73 de ani diagnosticat cu mielom multiplu, complicat de prezența plasmocitomului extramedular. Pe parcursul tratamentului cu Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomidă, Dexametazonă), plasmocitomul extramedular a persistat, provocând dureri și disconfort semnificative pacientului.

Având în vedere natura agresivă a bolii și lipsa de răspuns la terapiile convenționale, pacientul a fost înrolat într-un studiu clinic pentru terapia cu celule BCMA CAR-T. După ce a parcurs etapele pregătitoare necesare, inclusiv limfodepleția, pacientul a primit perfuzia de celule BCMA CAR-T.

În mod remarcabil, în decurs de 10 zile după perfuzie, pacientul a experimentat un răspuns al sindromului de eliberare a citokinelor de gradul doi (CRS), indicând o activare imună robustă. În plus, a existat un CRS localizat semnificativ la locul plasmocitomului extramedular.

Ceea ce este și mai uimitor este că în această perioadă scurtă, leziunea extramedulară anterior rezistentă la tratament, care s-a dovedit rezistentă la mai multe linii de chimioterapie, agenți țintiți și anticorpi monoclonali, a dispărut complet. Pacientul a obținut remisiune completă, marcând succesul tratamentului.

Pe parcursul procesului de tratament, echipa medicală a monitorizat îndeaproape pacientul pentru orice semne de reacții adverse și a oferit îngrijiri de susținere cuprinzătoare. Aceasta a inclus gestionarea simptomelor CRS și abordarea oricăror alte complicații legate de tratament.

Pe măsură ce tratamentul a progresat, echipa medicală a continuat să monitorizeze îndeaproape răspunsul pacientului la terapia cu celule BCMA CAR-T. Au fost efectuate evaluări regulate pentru a evalua eficacitatea tratamentului și pentru a aborda cu promptitudine orice reacții adverse apărute.

În urma realizării remarcabile a remisiunii complete, calitatea vieții pacientului s-a îmbunătățit semnificativ, cu ameliorarea durerii și a disconfortului asociat cu plasmocitomul extramedular. Cu boala sub control, pacientul a putut să-și reia activitățile zilnice și să se bucure de o bunăstare generală mai bună.

Mai mult, recunoscând importanța îngrijirii de urmărire pe termen lung, echipa noastră medicală a rămas activ implicată în călătoria post-tratament a pacientului. Au fost programate întâlniri regulate de urmărire pentru a monitoriza starea pacientului, pentru a evalua durabilitatea răspunsului la tratament și pentru a aborda orice potențiale recădere sau reacții adverse cu debut tardiv.

Pe lângă urmărirea medicală, instituția noastră a oferit servicii complete de sprijin pentru a ajuta pacientul să se adapteze la viața după tratament. Aceasta a inclus acces la servicii de consiliere, programe de reabilitare și resurse educaționale pentru a ajuta pacientul și familia lor să navigheze în supraviețuire și să mențină un stil de viață sănătos.

Rezultatul de succes al acestui caz nu numai că demonstrează eficacitatea terapiei cu celule BCMA CAR-T în tratarea mielomului multiplu refractar, dar subliniază și importanța îngrijirii personalizate și multidisciplinare în gestionarea malignităților hematologice complexe. Angajamentul nostru de a oferi suport continuu și îngrijire ulterioară reflectă dedicarea noastră de a asigura cele mai bune rezultate posibile pentru pacienții noștri dincolo de faza de tratament.

Înainte și 3 luni după perfuzie