Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL)-04

Domnul Li, în vârstă de 64 de ani (pseudonim), a fost diagnosticat cu limfom difuz cu celule B mari (DLBCL) în urmă cu patru ani, care a evoluat până la implicarea în stadiu avansat a splinei, coastelor, plămânilor și pleurei, clasificate în stadiul IV. . După imunochimioterapie de primă linie, starea lui a rămas în remisie timp de peste trei ani. Cu toate acestea, în luna martie a anului trecut, boala lui a recidivat, implicând mai mulți ganglioni limfatici retroperitoneali. În ciuda chimioterapiei de salvare de linia a doua, el a obținut doar o remisiune parțială și s-a deteriorat rapid, necesitând un tratament mai eficient pentru a controla progresia ulterioară.

Confruntată cu această provocare descurajantă, echipa de experți de la Spitalul Lu Daopei a analizat pe larg cazul domnului Li și a convocat o întâlnire a echipei multidisciplinare (MDT) pentru a recomanda terapia cu celule CAR-T. Terapia cu celule CAR-T, ca cea mai recentă formă de imunoterapie tumorală, oferă avantaje semnificative, cum ar fi țintirea puternică și eficacitatea de durată pentru pacienții cu limfom recidivat și refractar.

În ianuarie 2023, domnul Li a fost supus unei terapii cu celule CAR-T la Departamentul de limfom. Înainte de tratament, el a suferit o biopsie a ganglionilor limfatici inghinali drepti, care a confirmat pozitivitatea CD19 și CD20, oferind ținte clare pentru terapia cu celule CAR-T. Sub îndrumarea profesorului Li, echipa medicală a conceput un plan de tratament personalizat.

Pe 25 iulie 2023, domnul Li a finalizat procesul de perfuzie a celulelor CD19/20 CAR-T, care a decurs fără probleme, sub monitorizarea atentă de către echipa medicală. În ciuda faptului că a suferit sindromul de eliberare a citokinelor, citopenia și riscurile de infecție după perfuzie, îngrijirea strictă de susținere a gestionat cu succes reacțiile adverse în timpul tratamentului.

La șase luni după implementarea terapiei cu celule CAR-T, domnul Li nu a prezentat leziuni active semnificative în întregul corp, obținând un răspuns metabolic complet (CMR), ceea ce a adus o nouă speranță pentru sănătatea sa. Echipa medicală a completat în continuare leziunile retroperitoneale reziduale cu radioterapie pentru a asigura regresia completă a bolii și stabilitatea pe termen lung.

Prin această imunoterapie cu celule CAR-T, domnul Li nu numai că a obținut o îmbunătățire semnificativă a stării sale, dar și-a recăpătat încrederea și vitalitatea în viață. Cazul său oferă o nouă speranță și direcție pentru pacienții cu limfom și demonstrează potențialul și eficacitatea terapiei cu celule CAR-T în tratarea limfomului refractar.

Terapia cu celule CAR-T, ca tratament inovator pentru cancer, transformă traiectoria de viață a pacienților cu limfom refractar. Sub îngrijirea meticuloasă a echipei de experți de la Departamentul de limfom, mai mulți pacienți precum domnul Li se pot aștepta la îmbunătățiri semnificative ale supraviețuirii și calității vieții. Privind în viitor, progresele și aplicațiile ulterioare ale terapiei cu celule CAR-T promit perspective și posibilități mai largi în tratamentul cancerului.