Leucemie limfoblastică acută (T-ALL)-07

O fată Miao atinge remisie completă după terapia CAR-T după recidiva post-transplant.

Amei, un student postuniversitar din Hunan, de etnia Miao, a publicat două lucrări SCI. Pe 2 aprilie 2020, a fost internată la un spital provincial din cauza febrei recurente. Examenul măduvei osoase a diagnosticat-o cu leucemie limfoblastică acută (T-ALL). După mai multe cure de chimioterapie la spitalul extern, măduva ei a rămas în remisie. Pe 2 noiembrie 2020, a suferit un transplant alogen de celule stem hematopoietice la spitalul nostru (de la frate la soră, potrivire HLA 7/10). După transplant, celulele au fost grefate cu succes, iar examinările ulterioare ale măduvei osoase au arătat o remisiune susținută.

Pe 16 iunie 2021 (7 luni după transplant), un control de rutină a relevat o recidivă completă a leucemiei ei. Chimioterapia ulterioară nu a reușit să controleze boala și ea a dezvoltat pneumonie și infecție cu virus herpes, cu ulcere bucale dureroase care făceau înghițirea dificilă. A fost internată în secția a doua a secției de hematologie și înscrisă în studiul clinic CD7 CAR-T.

Echipa medicală a directorului Yang Junfang a oferit tratament anti-infectios activ, ameliorarea durerii și transfuzii extinse de sânge și trombocite. Din cauza sarcinii tumorale mari (80% blaști în măduva osoasă și 97% blaști în sângele periferic), nu a fost posibilă colectarea celulelor ei. Limfocitele din sângele periferic de la donator (fratele ei) au fost colectate și trimise la o companie de biotehnologie pentru cultura de celule CAR-T.

Pe 10 august 2021, celulele CD7 CAR-T derivate de la donator au fost reinfuzate. După reinfuzie, celulele CAR-T s-au extins la 54,64% în sângele periferic, cu doar febră și fără sindrom semnificativ de eliberare de citokine (CRS) sau boală grefă contra gazdă (GVHD). Examenul măduvei osoase în ziua 16 post-reinfuzie a arătat o remisiune completă, cu 54,13% celule CAR-T în măduva osoasă. În ziua 36, ​​măduva osoasă a continuat să prezinte o remisiune susținută. În prezent, starea ei mentală, somnul și pofta de mâncare sunt bune și își revine bine.