Mieloma Múltiplo com Plasmocitoma Extramedular

Este é o caso de um paciente do sexo masculino, 73 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, complicado pela presença de plasmocitoma extramedular. Ao longo do tratamento com Dara-VRD (Daratumumabe, Bortezomibe, Lenalidomida, Dexametasona), o plasmocitoma extramedular persistiu, causando dor e desconforto significativos ao paciente.

Considerando a natureza agressiva da doença e a falta de resposta às terapias convencionais, o paciente foi inscrito em um ensaio clínico para terapia com células BCMA CAR-T. Após passar pelas etapas preparatórias necessárias, incluindo linfodepleção, o paciente recebeu a infusão de células BCMA CAR-T.

Notavelmente, dentro de 10 dias após a infusão, o paciente apresentou uma resposta de síndrome de liberação de citocinas (SRC) de segundo grau, indicando uma ativação imunológica robusta. Além disso, houve RSC localizada significativa no local do plasmocitoma extramedular.

O que é ainda mais surpreendente é que, neste curto período, a lesão extramedular anteriormente resistente ao tratamento, que se revelou resistente a múltiplas linhas de quimioterapia, agentes direcionados e anticorpos monoclonais, desapareceu completamente. O paciente obteve remissão completa, marcando o sucesso do tratamento.

Durante todo o processo de tratamento, a equipe médica monitorou de perto o paciente quanto a quaisquer sinais de reações adversas e forneceu cuidados de suporte abrangentes. Isto incluiu o manejo dos sintomas da SRC e a abordagem de quaisquer outras complicações relacionadas ao tratamento.

À medida que o tratamento progredia, a equipa médica continuou a monitorizar de perto a resposta do paciente à terapia com células BCMA CAR-T. Avaliações regulares foram realizadas para avaliar a eficácia do tratamento e para abordar prontamente quaisquer efeitos colaterais emergentes.

Após a notável conquista da remissão completa, a qualidade de vida do paciente melhorou significativamente, com alívio da dor e do desconforto associados ao plasmocitoma extramedular. Com a doença controlada, o paciente pôde retomar as atividades diárias e desfrutar de um melhor bem-estar geral.

Além disso, reconhecendo a importância do acompanhamento a longo prazo, a nossa equipa médica permaneceu ativamente envolvida na jornada pós-tratamento do paciente. Consultas regulares de acompanhamento foram agendadas para monitorar a condição do paciente, avaliar a durabilidade da resposta ao tratamento e abordar qualquer recaída potencial ou efeitos colaterais de início tardio.

Além do acompanhamento médico, nossa instituição oferece serviços de suporte abrangentes para auxiliar o paciente na adaptação à vida após o tratamento. Isto incluiu o acesso a serviços de aconselhamento, programas de reabilitação e recursos educacionais para ajudar o paciente e a sua família a navegar na sobrevivência e a manter um estilo de vida saudável.

O resultado bem-sucedido deste caso não apenas demonstra a eficácia da terapia com células BCMA CAR-T no tratamento do mieloma múltiplo refratário, mas também destaca a importância do atendimento personalizado e multidisciplinar no manejo de malignidades hematológicas complexas. Nosso compromisso em fornecer suporte contínuo e cuidados de acompanhamento reflete nossa dedicação em garantir os melhores resultados possíveis para nossos pacientes além da fase de tratamento.

Antes e 3 meses após a infusão