Bjørn Simensen ---- Mieloma múltiplo (IgG lambda) ISS-II

Parabéns！Um paciente da Noruega, Bjørn Simensen, com dois anos de remissão sustentada.

O senhor Bjørn Simensen, de 67 anos, apresentou-se ao hospital em setembro de 2017 com queixas de tosse e dor no peito. Durante sua avaliação, descobriu-se que ele tinha mieloma múltiplo (IgG lambda) ISS-II. O paciente recebeu 4 ciclos de quimioterapia com bortezomibe, lenalidomida e dexametasona. Após 4 ciclos, sua proteína M era inferior a 1g/l. O paciente saiu então da manutenção com lenalidomida (10mg qdx3 semanas por mês m) que continuou pelos próximos 2 anos. Ele permaneceu livre da doença até o verão de 2021, quando durante a avaliação da remissão foi descoberto que ele havia aumentado a proteína M (5g/l). A lenalidomida foi interrompida e ele iniciou quimioterapia com carfilzomibe e daratumumabe de outubro a dezembro de 2021. No entanto, a quimioterapia não foi eficaz e o BM MRD pós-quimioterapia foi positivo.

Bjørn Simensen foi atendido pela primeira vez no Hospital Lu Daopei em 14 de fevereiro de 2022. Seu BM MRD mostrou 0,25 por cento de células plasmáticas anormais. IEF mostrou que a proteína IgG e M era de 3 g/l. PET-CT Scan mostrou aumento de captação no testículo, especialmente no testículo direito, que também estava aumentado ao exame. Foi realizada biópsia testicular que revelou plasmócitos malignos. O paciente foi selecionado para terapia celular CART. O pré-condicionamento foi feito com fludarabina e ciclofosfamida por 3 dias. As células CAR-T foram infundidas no dia 0 (03/04/2222). A dose administrada foi de 0,5X10^6 /kg. Após a infusão, o paciente apresentou febre neutropenia que foi controlada com antibióticos intravenosos. O inchaço testicular direito foi gradualmente reduzido ao tamanho normal. No dia 28, o exame de BM foi negativo para células plasmáticas. O paciente recebeu alta de Lu Daopei com acompanhamento regular no centro de hematologia de sua cidade.