Leucemia Linfoblástica Aguda (T-ALL)-07

Uma menina Miao alcança remissão completa após terapia CAR-T após recaída pós-transplante.

Amei, uma estudante de pós-graduação de Hunan, da etnia Miao, publicou dois artigos da SCI. Em 2 de abril de 2020, ela foi internada num hospital provincial devido a febre recorrente. O exame da medula óssea diagnosticou-a com leucemia linfoblástica aguda (LLA-T). Após vários cursos de quimioterapia no hospital externo, sua medula óssea permaneceu em remissão. Em 2 de novembro de 2020, ela foi submetida a um transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas em nosso hospital (irmão para irmã, HLA 7/10 compatível). Após o transplante, as células foram enxertadas com sucesso e os exames de acompanhamento da medula óssea mostraram remissão sustentada.

Em 16 de junho de 2021 (7 meses após o transplante), um check-up de rotina revelou uma recaída completa da leucemia. A quimioterapia subsequente não conseguiu controlar a doença e ela desenvolveu pneumonia e infecção pelo vírus do herpes, com úlceras orais dolorosas que dificultavam a deglutição. Ela foi internada na segunda enfermaria do departamento de hematologia e inscrita no ensaio clínico CD7 CAR-T.

A equipe médica do diretor Yang Junfang forneceu tratamento anti-infecção ativo, alívio da dor e extensas transfusões de sangue e plaquetas. Devido à elevada carga tumoral (80% de blastos na medula óssea e 97% de blastos no sangue periférico), não foi possível coletar suas células. Linfócitos do sangue periférico do doador (seu irmão) foram coletados e enviados a uma empresa de biotecnologia para cultura de células CAR-T.

Em 10 de agosto de 2021, células CD7 CAR-T derivadas de doadores foram reinfundidas. Após a reinfusão, as células CAR-T expandiram-se para 54,64% no sangue periférico, com apenas febre e sem síndrome de liberação de citocinas (SRC) significativa ou doença do enxerto contra hospedeiro (DECH). O exame da medula óssea no dia 16 pós-reinfusão mostrou remissão completa, com 54,13% de células CAR-T na medula óssea. No dia 36, ​​a medula óssea continuou a apresentar remissão sustentada. Atualmente, seu estado mental, sono e apetite estão bons e ela está se recuperando bem.