سیسټمیک لیوپس erythematosus (SLE)-05

اغلې سي یوه 32 کلنه ښځه ده چې دوه کاله دمخه د سیسټمیک لیوپس اریتیماتوسس (SLE) د تشخیص تاریخ لري. د هغې په لومړني نښو کې شدید نیفریتس، د مفصلونو درد او خارش شامل وو. د ډیری معافیتي درملنې ترلاسه کولو سره سره (د ګلوکوکورټیکوایډز ، هایدروکسایکلوروکین او ریتوکسیماب په شمول) ، د هغې حالت کنټرول نه و.

د درملنې دمخه حالت:

علامات: د ګډو شدید درد او پړسوب، پرله پسې داغونه، د پام وړ ستړیا، او د نیفریتس تکراري څپې.

لابراتوار موندنې:

# SLEDAI-2K نمرې: 16

# د سیرم انټي ډبل سټرینډډ DNA انټي باډي کچه: د نورمال حد څخه پورته

# د C3 او C4 کچې بشپړول: د نورمال حد څخه ښکته

د درملنې پروسه:

1. د ناروغ انتخاب: د دودیزو درملنې غیر موثریت او د هغې د حالت شدت ته په پام سره، میرمن C د CAR-T حجرو درملنې لپاره په کلینیکي آزموینې کې شامله شوه.

2. چمتووالی: مخکې له دې چې د CAR-T حجرو انفیوژن ترلاسه کړي، اغلې C معیاري کیموتراپي کنډیشن ترسره کړ ترڅو موجوده لیمفوسایټونه له مینځه یوسي او د CAR-T حجرو معرفي کولو لپاره چمتو کړي.

3. د حجرو چمتو کول:

# T حجرې د میرمن C له وینې څخه جلا شوې وې.

# دا T حجرې په جینیکي ډول په لابراتوار کې انجینر شوي ترڅو د CD19 او BCMA انټيجن په نښه کولو کې د چایمیریک انټيجن ریسیپټرونو (CAR) څرګند کړي.

4. د سیل انفیوژن: د پراختیا او کیفیت ازموینې وروسته، د CAR-T انجنیري حجرې د میرمن C په بدن کې بیا انفجار شوي.

5. د داخل ناروغانو څارنه: اغلې C په روغتون کې د انفیوژن وروسته د 25 ورځو لپاره څارل شوې ترڅو د احتمالي اړخیزو اغیزو څارنه وکړي او د اغیزمنتیا ارزونه وکړي.

د درملنې پایلې:

1. لنډ مهاله ځواب:

# د نښو ښه والی: د انفیوژن وروسته د دریو اونیو په اوږدو کې، اغلې C د ګډ درد او پړسوب کې د پام وړ کمښت تجربه کړ، او د هغې داغونه په تدریجي ډول کم شول.

د لابراتوار پایلې: د انفیوژن دوه ورځې وروسته، د میرمن C په وینه کې B حجرې په بشپړه توګه له منځه وړل شوي، چې د CAR-T حجرو لخوا اغیزمنه نښه ښیي.

2. منځمهاله ارزونه (3 میاشتې):

# SLEDAI-2K سکور: 2 ته راټیټ شوی، د پام وړ ناروغۍ معافیت په ګوته کوي.

# د پښتورګو فعالیت: د پروټینوریا کې د پام وړ کمښت ، د نیفریت کنټرول لاندې.

# امونولوژیکي مارکرونه: د دوه ځله ضد ضد DNA انټي باډیز کچه کمه شوې ، او د C3 او C4 بشپړونکي کچه بیرته نورمال ته راستون شوې.

3. اوږد مهاله پایلې (12 میاشتې):

# دوامداره معافیت: اغلې سی د یو کال لپاره د مخدره توکو څخه پاک معافیت ساتلی پرته له دې چې د SLE بیرته راګرځیدو نښې نښانې ولري.

# خوندیتوب: د نرم سایټوکین ریلیز سنډروم (CRS) سربیره ، میرمن C هیڅ جدي اړخیزې اغیزې تجربه نه کړې. د هغې د معافیت سیسټم په تدریجي ډول د درملنې وروسته روغ شو، او د B حجرو بیا راڅرګندیدل د رنځپوهنې ښکارندوی نه کوي.

په ټولیز ډول، د اغلې C حالت د CAR-T حجرو درملنې وروسته د پام وړ ښه والی او دوامداره معافیت ښودلی، چې د شدید او انعطاف وړ SLE لپاره د دې درملنې احتمال څرګندوي.

د کارټ حجرو ازموینې راپور: