سیسټمیک Lupus Erythematosus (SLE)-02

ناروغه یوه 20 کلنه ښځه ده چې سخته او په چټکۍ سره د سیسټمیک لیوپس erythematosus (SLE) سره وده کوي. د هایدروکسایکلوروکین سلفیټ، ایزاتیوپرین، مایکوفینولټ موفیتیل، او بیلیموماب سره د درملنې سره سره، د هغې د پښتورګو فعالیت په پنځو میاشتو کې خراب شو، چې د پروټینوریا سره د شدید نیفریت لامل کیږي (24-ساعت کریټینین ارزښت 10,717 mg/g ته رسیږي) او مایکروسکوپیک هیماتوریا. په راتلونکو څلورو اونیو کې، د هغې د کریټینین کچه 1.69 mg/dl (عادي حد 0.41~ 0.81 mg/dl) ته لوړه شوه، د هایپرفاسفیتیمیا او د رینل ټیوبلر اسیدوسس سره. د پښتورګو بایپسي د لیوپس نیفریتس 4 مرحله په ګوته کوي. د NIH د فعالیت تعدیل شوی شاخص 15 (اعظمي 24) و، او د NIH اوږدمهاله بدلون شاخص 1 (تر حده 12) و. ناروغ د هغې په بدن کې د بشپړولو کچه او ډیری آټوانټي باډیز کم کړي و ، لکه انټي نیوکلیر انټي باډیز ، د ډبل سټرینډډ DNA ، انټي نیوکلیوزوم ، او د هیسټون ضد انټي باډي.

نهه میاشتې وروسته، د ناروغ د کریټینین کچه 4.86 mg/dl ته لوړه شوه، چې د ډایلیسس او د لوړ فشار ضد درملنې ته اړتیا لري. د لابراتوار پایلې د SLE ناروغۍ فعالیت شاخص (SLEDAI) 23 نمرې ښودلې، چې یو ډیر سخت حالت په ګوته کوي. په پایله کې، ناروغ د CAR-T درملنه وکړه. د درملنې پروسه په لاندې ډول وه:

- د CAR-T حجرو انفیوژن یوه اونۍ وروسته، د ډایلیسز سیشنونو ترمنځ وقفه زیاته شوه.

- د انفیوژن درې میاشتې وروسته، د کریټینین کچه 1.2 mg/dl ته راټیټه شوه، او د اټکل شوي ګلومیرولر فلټریشن کچه (eGFR) له لږترلږه 8 ml/min/1.73m² څخه 24 ml/min/1.73m² ته لوړه شوې، د 3b مرحله ښیي. د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي. د لوړ فشار ضد درمل هم کم شوي.

- اوه میاشتې وروسته، د ناروغ د مفصلونو نښې کمې شوې، د C3 او C4 بشپړونکي فکتورونه په شپږو اونیو کې بیرته عادي حالت ته راستانه شول، او د انټي نیوکلیر انټي باډیز، د dsDNA ضد، او نور آټوانټي باډونه ورک شول. د ناروغ د پښتورګو فعالیت د پام وړ ښه شوی، د 24-ساعت پروتینوریا 3400 mg ته راټیټ شوی، که څه هم دا په وروستي تعقیب کې لوړ پاتې شوی، د یو څه نه بدلیدونکي glomerular زیان وړاندیز کوي. په پلازما کې د البومین غلظت نورمال و، پرته له اذیما؛ د ادرار تحلیل د نفرایټس هیڅ نښه نده ښودلې، او د هیماتوریا یا د وینې سره حجرې شتون نلري. ناروغ اوس نورمال ژوند پیل کړی دی.