د ماشومانو د اتومیمون ناروغۍ کې پرمختګ: د CAR-T حجرو درملنه د لوپس ناروغ درملنه کوي
د 2023 په جون کې، 15 کلن Uresa د ایرلانګن پوهنتون په روغتون کې د CAR-T سیل درملنه ترلاسه کړه، چې د دې نوښت درملنې لومړنۍ کارونې نښه کوي ترڅو د سیسټمیک لیوپس erythematosus (SLE) پرمختګ ورو کړي، یو شدید اتوماتیک ناروغي. یو کال وروسته، یوریسا د یو څو کوچنیو زکامونو سربیره، د تل په څیر روغ احساس کوي.
Uresa لومړنی ماشوم دی چې د SLE لپاره د معافیت درملنې سره د ایرلانګن پوهنتون د آلمان د معافیت مرکز (DZI) کې درملنه کیږي. د دې انفرادي درملنې بریا په لانسیټ کې خپره شوې.
ډاکټر توبیاس کریکاو، د ارلانګن پوهنتون روغتون د ماشومانو او لویانو درملو څانګې کې د ماشومانو د روماتولوژیست، د اتومیمون ناروغیو درملنې لپاره د CAR-T حجرو کارولو ځانګړتیا تشریح کړه. مخکې، د CAR-T درملنه یوازې د ځینې پرمختللي وینې سرطانونو لپاره تصویب شوې وه.
وروسته له دې چې نور ټول درمل د Uresa د خرابیدونکي SLE په کنټرول کې پاتې راغلل، د څیړنې ټیم د یوې ننګونې پریکړې سره مخ شو: ایا دا انجینر شوي معافیت حجرې د یو ماشوم لپاره د اتومیمون ناروغۍ سره کارول کیږي؟ ځواب بې ساري و، ځکه چې هیڅ چا مخکې د ماشومانو د اتومیمون ناروغیو لپاره د CAR-T درملنې هڅه نه وه کړې.
د CAR-T حجرو درملنه د ناروغ د معافیت حجرو (T حجرو) ځینې استخراج کول، په ځانګړي پاک لابراتوار کې د چایمیریک انټيجن ریسیپټرو (CAR) سره سمبالول، او بیا ناروغ ته د دې ترمیم شوي حجرو بیا رغول شامل دي. دا CAR-T حجرې په وینه کې گردش کوي، د اتوماتیک (ضررناک) B حجرې په نښه کوي او ویجاړوي.
د Uresa نښې نښانې د 2022 په مني کې پیل شوې، پشمول د میګرین، ستړیا، د ګډو او عضلاتو درد، او د مخ خارش - د لیوپس ځانګړي نښې. د جدي درملنې سره سره، د هغې حالت خراب شو، د هغې په پښتورګو اغیزه وکړه او د سختو اختلاطاتو لامل شو.
د 2023 په پیل کې ، د ډیری روغتونونو او درملنې وروسته ، په شمول د معافیت کیموتراپی او پلازما تبادله ، د یوریسا حالت دې مرحلې ته خراب شو چیرې چې هغې ډیالیزس ته اړتیا درلوده. د ملګرو او کورنۍ څخه جلا شوی، د هغې د ژوند کیفیت ټیټ شوی.
د ارلانګن پوهنتون طبي ټیم، د پروفیسور مکینسن په مشرۍ، موافقه وکړه چې د تفصیلي خبرو اترو وروسته د Uresa لپاره د CAR-T حجرې تولید او کاروي. د CAR-T درملنې دا مهربانه کارول د آلمان د مخدره توکو قانون او د مهربانۍ کارولو مقرراتو لاندې پیل شوي.
په ارلانګن کې د CAR-T سیل درملنې پروګرام، د پروفیسور جورج شیټ او پروفیسور مکینسن په مشرۍ، د 2021 راهیسې د SLE په ګډون د مختلفو اتوماتیک ناروغیو ناروغانو درملنه کوي. د 15 ناروغانو سره د دوی بریالیتوب د فبروري په میاشت کې د نیو انګلینډ د طب ژورنال کې خپور شو. 2024، او دوی اوس مهال د 24 ګډون کوونکو سره د CASTLE مطالعه ترسره کوي، ټول د پام وړ پرمختګونه ښیې.
د CAR-T حجرو درملنې لپاره چمتو کولو لپاره، Uresa د هغې په وینه کې د CAR-T حجرو لپاره ځای پیدا کولو لپاره د ټیټ دوز کیموتراپي ترسره کړه. د جون په 26، 2023، Uresa خپل شخصي CAR-T حجرې ترلاسه کړې. د درملنې وروسته په دریمه اونۍ کې، د هغې د پښتورګو فعالیت او د لیوپس شاخصونه ښه شوي، او نښې یې په تدریجي ډول ورکې شوې.
د درملنې په پروسه کې محتاط همغږي شامله وه ترڅو د کیموتراپي اغیزمنتیا او د پښتورګو د پاتې فعالیت ساتنه یقیني کړي. Uresa یوازې لږ اړخیزې اغیزې تجربه کړې او د درملنې وروسته په 11مه ورځ رخصت شوې.
د 2023 کال د جولای په وروستیو کې، اریسا کور ته راستون شو، خپلې ازموینې یې بشپړې کړې، او د خپل راتلونکي لپاره یې نوي اهداف وټاکه، په شمول د خپلواک کیدو او سپي ترلاسه کول. هغه خوشحاله وه چې د ملګرو سره بیا وصل شي او یو عادي ځوان ژوند بیا پیل کړي.
پروفیسور مکینسن څرګنده کړه چې یوریسا لاهم د هغې په وینه کې د پام وړ شمیر CAR-T حجرې لري ، پدې معنی چې هغه میاشتني انټي باډي انفیوژن ته اړتیا لري تر هغه چې د هغې B حجرې بیرته راشي. ډاکټر کریکاو ټینګار وکړ چې د یوریسا د درملنې بریا د آلمان د معافیتي درملنې مرکز کې د ډیری طبي څانګو نږدې همکارۍ له امله وه.
یوریسا نور هیڅ درمل یا ډایلیس ته اړتیا نلري، او پښتورګي یې په بشپړه توګه روغ شوي دي. ډاکټر کریکاؤ او د هغه ټیم نور مطالعات پلان کوي ترڅو د نورو ماشومانو د اتومیمون ناروغیو درملنه کې د CAR-T حجرو احتمال وپلټي.
دا د پام وړ قضیه د CAR-T حجرو درملنې احتمال ښیي ترڅو د ماشومانو ناروغانو لپاره د اوږدې مودې معافیت چمتو کړي چې د شدید اتومیمون ناروغیو لکه SLE سره. د Uresa د درملنې بریالیتوب د ابتدايي مداخلې او څو اړخیزو همکاریو اهمیت په ګوته کوي. نورو کلینیکي مطالعاتو ته اړتیا ده ترڅو د اتومیمون ناروغیو ماشومانو لپاره د CAR-T حجرو درملنې اوږدمهاله خوندیتوب او اغیزمنتوب تایید کړي.