Metastatic کوچني حجرو د سږو سرطان-01

د 2022 په جون کې، یو 65 کلن نارینه ناروغ معمول فزیکي معاینه وکړه، او د CT سکین د سږو په ښي پورتنۍ برخه کې د pleura لاندې یو نوډول ښکاره کړ. د 2023 په جنوري کې، ناروغ د نښو نښانو تجربه کول پیل کړل لکه ټوخی، ټوخی، او د ساه لنډۍ. د می په 2023 کې، د هغه ټوخی او د ساه لنډۍ خرابه شوې وه. سکینونو د ښي پورتنۍ لوب سږو نوډول کې د پام وړ میټابولیک فعالیت ښودلی، چې د سږو سرطان خورا وړاندیز کوي. سربیره پردې، د میټابولیک فعالیت زیاتوالی په ډیری لفف نوډونو کې لیدل شوی، پشمول د ښي سوپراکلاویکولر سیمه، میډیاسټینم، trachea، پارا-اورټیک سیمه، او ټیټ وینا کاوا. عکسونو د میټابولیک فعالیت زیاتوالي سره په ښي پلورا کې ډیری نوډولر ضخامت هم څرګند کړل. د معایناتو پایلو د pleural effusion سره سم د pleural metastasis په ګوته کړه، او د میټاسټاټیک کوچني حجرو سږو سرطان وروستی تشخیص د رنځپوهنې معاینې، امیجنگ، او امونوهیسټ کیمیا له لارې تایید شو. بیا ناروغ په فعاله توګه درملنه ترلاسه کړه.

پنځه میاشتې وروسته، د تومور حجم د پام وړ کم شوی، او ډیری میټاستیټیک زخمونه ورک شوي. د درملنې په رژیم کې د انلوټینیب په نښه شوي درملنې سره یوځای د اټزولوزوماب معافیت لومړنۍ درملنه شامله وه. Atezolizumab په لومړۍ ورځ د 1200 ملی ګرامه په دوز کې ورکړل شو، وروسته د درملنې وقفه. انلوټینیب د دوه پرله پسې اونیو لپاره هره ورځ د 10 ملی ګرامه په دوز کې په شفاهي ډول ورکړل شوی و ، وروسته د اوه ورځو استراحت دوره چې د 21 ورځو درملنې دورې رامینځته کوي. د رادیوتراپي د 15 غونډو وروسته، د CT انځورونو په ښي سږو کې په زخم کې د پام وړ کمښت ښودلی، او ښي میډیستینوم او لفف نوډونه هم د پام وړ کم شوي. د 2023 کال د سپتمبر په 10 نیټه د CT سکین تعقیب مثبت بدلونونه وښودل: د ښي pleural effusion کمیدل، د ښي pleural ضخامت کمیدل، او کوچني میډیاسټینل او ښي سوپراکلاویکولر لمف نوډونه، د معدې او ریټروپریتونیل لمف نوډونو پراخیدو پرته.

د 2023 کال د می د 7 د سکین په پرتله، د 2023 اکتوبر 10 سکین په تومور کې د پام وړ کمښت ښودلی. په ځانګړې توګه، انقباض په ښي پورتنۍ لوب کې په نوډول کې او د trachea سره نږدې په څو لفف نوډونو کې لیدل شوي، د وینې رګونو، پارا-اورټیک سیمه، او ټیټ وینا کاوا. په محلي پیریټونیم کې د نوډولر ضخامت، د ښي مخی سینې دیوال، او د 11-12 انټرکوسټل ځای کې د پام وړ کمښت لیدل شوی. سربیره پردې، د ښي اوږو په عضلاتو کې د لږ ټیټ کثافت نوډولر سیوري هم د پام وړ کم شوی. دا پایلې ښیي چې د درملنې سیسټمیک رژیم اغیزمن و، ډیری میټاسټیټیک زخمونه ورک شوي او پاتې زخمونه د پام وړ کم شوي. د عکس اخیستنې ارزونې وړاندیز کوي چې د درملنې رژیم بریالی و، او تومور اوس په جزوي معافیت مرحله کې دی.