د لوی B-سیل لیمفوما (DLBCL)-03 خپرول

د ۲۰۲۱ کال په مارچ میاشت کې ښاغلي وانګ (تلفظ) ناڅاپه د معدې د ښي خوا درد احساس کړ، چې په پیل کې د معدې د تکلیف په خاطر غلط شو، او سمدستي یې د طبي پاملرنې غوښتنه ونه کړه. په راتلونکو دوو میاشتو کې، هغه په ​​مکرر ډول د ښي ښي معدې درد نښې نښانې تجربه کړې، چې هغه یې په سیمه ایز روغتون کې د طبي مشورې غوښتنه وکړه. د CT سکین په کولمو کې غیرمعمومیتونه او د ریټروپیریټونیل لمف نوډونه پراخه شوي.

ډاکټرانو د نورو تشخیص لپاره کولونسکوپي او بایپسي وړاندیز وکړ، کوم چې د "لوی B-سیل لیمفوما خپریدو" تصدیق کړی، یو وژونکي تومور چې معمولا د لیمفوما په نوم پیژندل کیږي. PET-CT نور هم د هغه په ​​​​بدن کې پراخه نوډولر هایپر میټابولیک زخمونه تایید کړل، د لوی اندازه 4.3*4.1*4.5cm سره.

ښاغلي وانګ د خپلې کورنۍ په ملاتړ د R-CHOP کیموتراپي څلور دورې ترسره کړې. د کیموتراپي وروسته د PET-CT تعقیب یو څه معافیت ښودلی.

په هرصورت، وروسته درملنې د ښاغلي وانګ لپاره د سختو اختلاطاتو لامل شو، لکه د کولمو خنډ، سوری، او حاد پیریټونیتس. د معدې جراحانو او حاضرو ډاکټرانو په جراحي پلان کې همکاري وکړه، د کولمو ریسیکشن او د اوبو ایستلو ترسره کول، د علامتي ملاتړي پاملرنې ترڅنګ، د هغه د معدې نښې په مؤثره توګه اداره کوي.

ورپسې د PET-CT سکین د تومور زخمونه او اندازه زیاته کړه. د تومور حجرو د ښه له منځه وړلو لپاره، ډاکټرانو د شدید کیموتراپی رژیم تنظیم کړ او د هیماتوپوایټیک سټیم سیل ټرانسپلانټیشن وړاندیز وکړ.

ښاغلي وانګ د يو لړ خنډونو سره مخامخ شو او د هغه د حالت د خرابېدو په وخت کې يې ډېر فزيکي او احساساتي کړاوونه تجربه کړل. د تومور نفوذ په ډیری برخو کې لیدل شوی، د نوي وده شوي ملټي فوکل نوډولر هایپر میټابولیک زخمونو سره چې د سرطان ساحه د پام وړ پراخه کوي. ښاغلی وانګ د خپل بدن په اوږدو کې د تومورونو له امله د اوږدمهاله سیسټمیک درد سره مخ شو، چې د درد له امله یې په چپه خوله ویده کیدل او ویده کیدل ستونزمن کړل.

په نا امیدۍ کې، ښاغلي وانګ د CAR-T درملنې په اړه زده کړه وکړه، د CAR-T سیل ایمونوتراپي یو ناول دی چې په ځانګړې توګه د بیا راګرځیدلو یا ریفراکټري B-سیل لیمفوما ناروغانو لپاره ډیزاین شوی.

د CAR-T درملنې څخه مخکې، په ښي انګینال سیمه کې د لیمف نوډ بایپسي د CD19 او CD20 مثبتیت په ګوته کوي، د CAR-T حجرو درملنې لپاره دقیق هدفونه چمتو کوي. پروفیسور یو هراړخیز فزیکي معاینات تنظیم کړل چې د ښاغلي وانګ لپاره د CAR-T انفرادي درملنې پلان رامینځته کولو لامل شو.

د ۲۰۲۲ کال د جولای په ۲۵مه ښاغلي وانګ په روغتون کې د CD19/20 CAR-T حجرو انفیوژن تر لاسه کړ چې پروسیجر یې په سمه توګه پرمخ ځي. نږدې څارنه او سخت ملاتړي پاملرنې د انفیوژن وروسته منفي عکس العملونه کنټرولوي پرته له دې چې د ژوند ګواښونکي پیچلتیاوې.

له دریو میاشتو څخه په کمه موده کې، د اکتوبر تر 10، 2022 پورې، د PET-CT تعقیبي سکین بشپړ معافیت تایید کړ، په ټولیزه توګه ارزونه د هغه په ​​روغتیا حالت کې د پام وړ ښه والی څرګندوي.

د راتلونکو تعقیبونو په جریان کې، ښاغلي وانګ په منظمه توګه د CT، MRI، یا PET-CT سکینونه ترسره کړل، دا ټول د هغه بشپړ معافیت حالت تاییدوي. تر اوسه پورې، د هغه روغتیا ښه ده، د 14 میاشتو څخه د بشپړ معافیت موده تیریږي.