حاد لیمفوبلاستیک لیوکیمیا (T-ALL)-04

د سیلولر حاد لیمفوبلاسټیک لیوکیمیا د ټرانسپلانټ وروسته له وخته راګرځیدو او د مرکزي عصبي سیسټم ګډ لیوکیمیا سره

ناروغ یو 15 کلن سړی و چې د 2020 کال د دسمبر په پای کې د T-cell حاد لیمفوبلاسټیک لیوکیمیا (T-ALL د STIL-TAL1 مثبتیت سره، یو ضعیف پروګنوسټیک جین) تشخیص شوی و او په سیمه ایز روغتون کې یې درملنه شوې وه. د بشپړ معافیت ترلاسه کولو لپاره د منظم کیموتراپي دورې. د پلار او زوی هیمازیګوس هیماټوپوایټیک سټیم سیل ټرانسپلانټیشن د 2021 کال د جون په 2 ترسره شو، مګر له بده مرغه د هډوکي میرو بیرته راګرځیدنه د ټرانسپلانټیشن وروسته په 3 میاشتو کې وموندل شوه، او د کیموتراپی 1 دوره غیر موثره وه. د کیموتراپي یوه دوره بې اغیزې وه، او په ورته وخت کې، هغه د خولې ګنډل او د هوا د خپریدو، د خولې کونجونه، او د لمبر پنچر د مرکزي عصبي سیسټم لیوکیمیا پراختیا وړاندیز کوي.

T-ALL د STIL-TAL1 مثبتیت سره، د ایلوجینک ټرانسپلانټیشن وروسته ژر راګرځیدل، د مرکزي عصبي سیسټم لیوکیمیا سره یوځای، د CAR-T پرته په دوره کې درملنه خورا ستونزمنه قضیه ده. د ماشوم پلار د خپلو ملګرو له لارې د لودوپ روغتون د رییس جانګ کیان په اړه وپوښتل او له مفصلو خبرو اترو وروسته دوی د یاندا لودوپ روغتون ته راغلل او غوښتل یې د CAR-T کلینیکي آزموینې کې د نوم لیکنې له لارې د خپل ژوند لپاره مبارزه وکړي.

لومړی CAR-T ناکام شو، د تومور حجرې په چټکۍ سره ضرب شوې، او د هغه ژوند په خطر کې و.

په 26 اکتوبر 2021، ناروغ د هیماتولوژي څانګې په لومړي وارډ کې داخل شو. د تومور حجرو د ګړندي ضرب له امله ، ناروغ یوازې د کیموتراپي درملنه کیدی شي ترڅو د تومور بار کم کړي ، او د کیموتراپیټیک درملو د لمبر پنچر شیټ انجیکشن سره. د دماغي نخاعي مایع منفي وه. وروسته له دې چې د ناروغ حالت ښه شو، د هغه د پلار لیمفوسایټ د CAR-T حجرو کلتور لپاره راټول شو، او د نومبر په 19، د بسپنه ورکوونکي CD7 CAR-T حجرې ناروغ ته داخلې شوې.

د انفیوژن څخه څو ورځې وروسته، د CAR-T حجرو له پراخیدو دمخه، د ناروغ د تومور حجرې په چټکۍ سره یو ځل بیا ضربې شوې، او د پروجنیټر حجرو لوی شمیر د پردې په وینه کې لیدل کیدی شي، نو لومړی CAR-T ناکام شو.

دا داسې پیښ شوي چې زموږ روغتون پدې مرحله کې د شدید T-lymphoblastic لیوکیمیا لپاره د نړیوال CAR-T (CD7 UCAR-T) کلینیکي آزموینه ترسره کوله. مور او پلار ډیر اندیښمن وو او ویل یې چې دوی غواړي خپل ماشوم ته هڅه وکړي حتی که 1٪ چانس هم وي. رییس جانګ کین بیا له کورنۍ سره خبرې وکړې او پریکړه یې وکړه چې خپل ماشوم زموږ د CD7 UCAR-T کلینیکي آزموینې کې شامل کړي.

# د CD7 UCAR-T کلینیکي آزموینې کې د نوم لیکنې وروسته بشپړ معافیت، اوس د لیږد وروسته 2 میاشتې

د ډسمبر په 2، ناروغ د CD7 U-CART حجرو سره اخته شوی و، کوم چې د تومور بار کمولو لپاره کارول کیده پداسې حال کې چې فعال علامتي ملاتړي درملنه چمتو کوي. د ډسمبر په 2، CD7 U-CART حجرې ناروغ ته داخلې شوې. د انفیوژن وروسته، ناروغ د څو ورځو لپاره دوامداره تبه درلوده او په ضعیف روح کې و. د ناروغ حیاتي نښې په تدریجي ډول ثبات کیږي او د بدن تودوخه په تدریجي ډول نورمال کیږي وروسته له دې چې ناروغ د طبي کارمندانو لخوا د انتان ضد او ریهایډریشن ملاتړي درملنې سره درملنه وشوه.

د CD7 UCAR-T انفیوژن وروسته په 18 او 28 ورځو کې د هډوکي او لمبر پنکچر د منفي MRD سره بشپړ معافیت ښودلی. د ماشوم ذهني حالت مخ په ښه کېدو شو، اشتها یې ارامه شوه او بیا فعاله شوه، مور یې چې هره ورځ په اوښکو بهېده، بالاخره یې داسې موسکا ولیده چې له ډېرې مودې یې نه وه لیدلې.

اوس مهال، ناروغ د 2 میاشتو لپاره زموږ په روغتون کې د دوهم هیمي سره مطابقت لرونکی HSCT ترسره کړی، او ناروغي لاهم په بشپړ معافیت کې ده.