Shawn [nazwisko nie zostało podane]----Ostra białaczka limfocytowa B (B-ALL)

Doskonałe badanie kliniczne CAR-T ratuje pacjenta z B-ALL w Hongkongu.

Shawn to 29-letni mężczyzna z Hongkongu. W marcu 2017 r. ma objawy gorączki, zmęczenia i bladości. W szpitalu Prince of Wales zdiagnozowano u niego ostrą białaczkę limfocytową B i otrzymał chemioterapię indukcyjną. W kwietniu osiągnął całkowitą remisję po chemioterapii i radioterapii. W raporcie korelacji płynu mózgowo-rdzeniowego nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.

Jednakże do 19 kwietnia 2018 roku morfologia szpiku kostnego wskazywała na 10% rzeżączki pierwotnej i młodzieńczej. Lekarze z Hongkongu uważają, że chemioterapia jest trudna do osiągnięcia całkowitej remisji, jedynie CAR-T ma na to wielką szansę. Po zaleceniu lekarzy i porównaniu wskaźnika powodzenia i wysiłku Shawn przybył do szpitala Lu Daopei w Chinach, aby wziąć udział w badaniu klinicznym CAR-T w dniu 23 kwietnia 2018 r.

Przy przyjęciu badanie biopsyjne szpiku kostnego wykazało, że nie osiągnął całkowitej remisji, a wyniki CD19, CD20 są dodatnie. Po wielodyscyplinarnej konsultacji nasi hematolodzy sugerują mu udział w badaniu klinicznym CD19+CD20 CAR-T przed przeszczepieniem szpiku kostnego. W naszych 300 przypadkach CAR-T całkowity wskaźnik remisji wynosi około 90%.

W dniu 25 kwietnia pobrano komórki T Shawna i przesłano je do laboratorium GMP CAR-T w celu przeprowadzenia inżynierii genetycznej. Po modyfikacji genetycznej komórki T zostały przekształcone w „komórki T chimerycznego receptora antygenu (CAR)”. CAR to białka, które pomagają komórkom T rozpoznać antygen w docelowych komórkach nowotworowych. Po wyhodowaniu komórek T CAR do ilości wystarczającej do leczenia, wprowadza się do nich komórki T CAR w celu wyeliminowania komórek nowotworowych.

Shawn otrzymał pierwszy kurs chemioterapii 6 maja, czyli 5 dni przed wlewem komórek CAR-T. W maju. W dniu 11 maja podano wlew komórek CD19 CAR-T w ramach immunoterapii komórkowej. Po 4 tygodniach leczenia wspomagającego i leczenia skutków ubocznych nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w raporcie korelacji płynu mózgowo-rdzeniowego, cytometrii przepływowej, morfologii komórek szpiku kostnego, teście DNA, a raport CAR-T wykazał, że uzyskał całkowitą remisję.

Całkowita remisja to dla niego najlepszy sposób na powrót do Hongkongu na kolejny krok – przeszczep krwi i szpiku kostnego.