Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL)-03

W marcu 2021 r. pan Wang (pseudonim) nagle poczuł ból w prawej dolnej części brzucha, początkowo mylony z dyskomfortem żołądkowo-jelitowym, i nie zwrócił się niezwłocznie o pomoc lekarską. W ciągu następnych dwóch miesięcy wielokrotnie odczuwał objawy bólu w prawej dolnej części brzucha, co skłoniło go do zasięgnięcia porady lekarskiej w miejscowym szpitalu. Tomografia komputerowa wykazała nieprawidłowości w okrężnicy i powiększone zaotrzewnowe węzły chłonne.

Lekarze zalecili kolonoskopię i biopsję w celu dalszej diagnostyki, która potwierdziła „rozlany chłoniak z dużych komórek B”, nowotwór złośliwy powszechnie znany jako chłoniak. Badanie PET-CT potwierdziło ponadto rozległe guzkowe zmiany hipermetaboliczne na całym ciele, z których największe miały wymiary 4,3*4,1*4,5 cm.

Przy wsparciu rodziny pan Wang przeszedł cztery cykle chemioterapii R-CHOP. Kontrolne badanie PET-CT po chemioterapii wykazało częściową remisję.

Jednak późniejsze leczenie doprowadziło do poważnych powikłań u pana Wanga, takich jak niedrożność jelit, perforacja i ostre zapalenie otrzewnej. Chirurdzy przewodu pokarmowego i lekarze prowadzący współpracowali nad planem chirurgicznym, przeprowadzając resekcję i drenaż jelita grubego, a także leczenie objawowe, skutecznie łagodząc objawy żołądkowo-jelitowe.

Kolejne badanie PET-CT ujawniło zwiększone zmiany nowotworowe i ich wielkość. Aby lepiej wyeliminować komórki nowotworowe, lekarze dostosowali zintensyfikowaną chemioterapię i zalecili przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych.

Przeżywając serię niepowodzeń, pan Wang doświadczył ogromnego cierpienia fizycznego i emocjonalnego w miarę pogarszania się jego stanu. Zaobserwowano naciek nowotworu w wielu obszarach, z nowo powstałymi wieloogniskowymi guzkowymi zmianami hipermetabolicznymi, które znacząco powiększały obszar nowotworowy. Z powodu nowotworów panujących na całym ciele pan Wang cierpiał na chroniczny ból ogólnoustrojowy, który utrudniał mu leżenie płasko i sen z powodu bólu.

Zdesperowany pan Wang dowiedział się o terapii CAR-T, nowatorskiej immunoterapii komórkami CAR-T, zaprojektowanej specjalnie dla pacjentów z nawrotowym lub opornym na leczenie chłoniakiem z komórek B.

Przed poddaniem się terapii CAR-T biopsja węzła chłonnego w prawej okolicy pachwinowej wykazała dodatni wynik CD19 i CD20, zapewniając precyzyjne cele leczenia komórkami CAR-T. Profesor Yu zorganizował szczegółowe, kompleksowe badanie fizykalne, które doprowadziło do opracowania zindywidualizowanego planu leczenia CAR-T dla pana Wanga.

W dniu 25 lipca 2022 r. pan Wang otrzymał w szpitalu wlew komórek T CD19/20 CAR-T, a zabieg przebiegł prawidłowo. Ścisłe monitorowanie i ścisła opieka wspomagająca, kontrolowane działania niepożądane po infuzji bez powikłań zagrażających życiu.

W niecałe trzy miesiące, do 10 października 2022 r., kontrolne badanie PET-CT potwierdziło całkowitą remisję, a ogólna ocena wykazała znaczną poprawę stanu zdrowia.

Podczas kolejnych wizyt kontrolnych pan Wang regularnie poddawał się badaniom CT, MRI i PET-CT, które potwierdzały jego całkowitą remisję. Na chwilę obecną jego stan zdrowia pozostaje dobry, a okres całkowitej remisji trwający ponad 14 miesięcy.