ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ erythematosus (SLE)-05

ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਇੱਕ 32-ਸਾਲਾ ਔਰਤ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਦੋ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ ਏਰੀਥੀਮੇਟੋਸਸ (SLE) ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਹੋਣ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ। ਉਸਦੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ, ਗਠੀਏ ਅਤੇ ਧੱਫੜ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਕਈ ਇਮਯੂਨੋਸਪਰੈਸਿਵ ਥੈਰੇਪੀਆਂ (ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਇਡਜ਼, ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਸਾਈਕਲੋਰੋਕਿਨ, ਅਤੇ ਰਿਤੁਕਸੀਮੈਬ ਸਮੇਤ) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬੇਕਾਬੂ ਰਹੀ।

ਪੂਰਵ-ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਥਿਤੀ:

ਲੱਛਣ: ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ, ਲਗਾਤਾਰ ਧੱਫੜ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਥਕਾਵਟ, ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਦੇ ਭੜਕਣ।

 ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ:

# SLEDAI-2K ਸਕੋਰ: 16

# ਸੀਰਮ ਐਂਟੀ-ਡਬਲ-ਸਟ੍ਰੈਂਡਡ ਡੀਐਨਏ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਪੱਧਰ: ਆਮ ਰੇਂਜ ਤੋਂ ਉੱਚਾ

# ਪੂਰਕ C3 ਅਤੇ C4 ਪੱਧਰ: ਆਮ ਰੇਂਜ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ

ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ:

1.ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚੋਣ: ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਬੇਅਸਰਤਾ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੂੰ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

2. ਤਿਆਰੀ: CAR-T ਸੈੱਲ ਨਿਵੇਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੇ ਮੌਜੂਦਾ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਅਤੇ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਲਈ ਤਿਆਰੀ ਕਰਨ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਕੀਤੀ।

3. ਸੈੱਲ ਦੀ ਤਿਆਰੀ:

# ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੇ ਖੂਨ ਤੋਂ ਅਲੱਗ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

# ਇਹ ਟੀ ਸੈੱਲ CD19 ਅਤੇ BCMA ਐਂਟੀਜੇਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੇ ਚਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ (CAR) ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਲਈ ਲੈਬ ਵਿੱਚ ਜੈਨੇਟਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੰਜਨੀਅਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।

4. ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ: ਵਿਸਤਾਰ ਅਤੇ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਜਾਂਚ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੰਜਨੀਅਰਡ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

5. ਦਾਖਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ 25 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਪੋਸਟ-ਇੰਫਿਊਜ਼ਨ ਲਈ ਮਿਸ ਸੀ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ:

1. ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦਾ ਜਵਾਬ:

# ਲੱਛਣ ਸੁਧਾਰ: ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤਿੰਨ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਧੱਫੜ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਫਿੱਕੇ ਪੈ ਗਏ।

# ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ: ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਦੋ ਦਿਨ ਬਾਅਦ, ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਬੀ ਸੈੱਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਗਏ ਸਨ, ਜੋ ਕਿ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

2. ਮੱਧ-ਮਿਆਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ (3 ਮਹੀਨੇ):

# SLEDAI-2K ਸਕੋਰ: 2 ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਛੋਟ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

# ਰੇਨਲ ਫੰਕਸ਼ਨ: ਪ੍ਰੋਟੀਨਿਊਰੀਆ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਮੀ, ਨੈਫ੍ਰਾਈਟਿਸ ਕੰਟਰੋਲ ਵਿੱਚ ਹੈ।

# ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀਕਲ ਮਾਰਕਰ: ਐਂਟੀ-ਡਬਲ-ਸਟ੍ਰੈਂਡਡ ਡੀਐਨਏ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੇ ਘਟੇ ਹੋਏ ਪੱਧਰ, ਅਤੇ ਪੂਰਕ C3 ਅਤੇ C4 ਪੱਧਰ ਆਮ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਆ ਗਏ ਹਨ।

3. ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ (12 ਮਹੀਨੇ):

# ਸਸਟੇਨਡ ਰੀਮਿਸ਼ਨ: ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਨੇ SLE ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਲਈ ਡਰੱਗ-ਮੁਕਤ ਛੋਟ ਬਣਾਈ ਰੱਖੀ।

# ਸੁਰੱਖਿਆ: ਹਲਕੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (CRS) ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, Ms. C ਨੇ ਕੋਈ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ। ਉਸ ਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਠੀਕ ਹੋ ਗਈ, ਅਤੇ ਮੁੜ-ਉਭਰ ਰਹੇ ਬੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੇ ਜਰਾਸੀਮ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ।

ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਸੀ.ਏ.ਆਰ.-ਟੀ ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਸ਼੍ਰੀਮਤੀ ਸੀ ਦੀ ਹਾਲਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਮਾਫੀ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ SLE ਲਈ ਇਸ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਕਾਰਟ ਸੈੱਲ ਟੈਸਟ ਰਿਪੋਰਟ: