ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾ: CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲੂਪਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਦੀ ਹੈ
ਜੂਨ 2023 ਵਿੱਚ, 15-ਸਾਲਾ ਯੂਰੇਸਾ ਨੇ ਅਰਲੈਂਗੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ, ਸਿਸਟਮਿਕ ਲੂਪਸ ਏਰੀਥੀਮੇਟੋਸਸ (SLE) ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਨ ਲਈ ਇਸ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਾਲ ਬਾਅਦ, ਯੂਰੇਸਾ ਕੁਝ ਮਾਮੂਲੀ ਜ਼ੁਕਾਮ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਪਹਿਲਾਂ ਵਾਂਗ ਤੰਦਰੁਸਤ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਯੂਰੇਸਾ ਐਸਐਲਈ ਲਈ ਅਰਲੈਂਗੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੇ ਜਰਮਨ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ (DZI) ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨੋਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪਹਿਲਾ ਬੱਚਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫ਼ਲਤਾ ਦ ਲੈਂਸੇਟ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਡਾ. ਟੋਬੀਅਸ ਕ੍ਰਿਕਾਉ, ਅਰਲੈਂਗੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਬਾਲ ਰੋਗ ਅਤੇ ਕਿਸ਼ੋਰ ਦਵਾਈ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਇੱਕ ਬਾਲ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨੀ, ਨੇ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣਤਾ ਬਾਰੇ ਦੱਸਿਆ। ਪਹਿਲਾਂ, CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਕੁਝ ਅਡਵਾਂਸਡ ਬਲੱਡ ਕੈਂਸਰਾਂ ਲਈ ਹੀ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।
ਹੋਰ ਸਾਰੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਵਿਗੜ ਰਹੇ SLE ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਖੋਜ ਟੀਮ ਨੂੰ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਫੈਸਲੇ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਿਆ: ਕੀ ਇਹਨਾਂ ਇੰਜਨੀਅਰਡ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ? ਜਵਾਬ ਬੇਮਿਸਾਲ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਸੇ ਨੇ ਵੀ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਰੋਗਾਂ ਲਈ CAR-T ਇਲਾਜ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਸੀ।
CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਕੁਝ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ (ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ) ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਾਫ਼ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਵਿੱਚ ਚਾਈਮੇਰਿਕ ਐਂਟੀਜੇਨ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ (CAR) ਨਾਲ ਲੈਸ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇਹਨਾਂ ਸੋਧੇ ਹੋਏ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਭਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਹ CAR-T ਸੈੱਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਦੇ ਹਨ, ਆਟੋਰੀਐਕਟਿਵ (ਹਾਨੀਕਾਰਕ) ਬੀ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਨਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਲੱਛਣ 2022 ਦੀ ਪਤਝੜ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਾਈਗਰੇਨ, ਥਕਾਵਟ, ਜੋੜਾਂ ਅਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਚਿਹਰੇ ਦੇ ਧੱਫੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ — ਲੂਪਸ ਦੇ ਖਾਸ ਲੱਛਣ। ਗੰਭੀਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਹਾਲਤ ਵਿਗੜ ਗਈ, ਉਸਦੇ ਗੁਰਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋਏ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਗਈਆਂ।
2023 ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ, ਇਮਯੂਨੋਸਪਰੈਸਿਵ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜ ਸਮੇਤ ਕਈ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਯੂਰੇਸਾ ਦੀ ਹਾਲਤ ਉਸ ਬਿੰਦੂ ਤੱਕ ਵਿਗੜ ਗਈ ਜਿੱਥੇ ਉਸਨੂੰ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ। ਦੋਸਤਾਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰ ਤੋਂ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ, ਉਸ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਡਿੱਗ ਗਈ.
ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਮੈਕੇਨਸਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਵਿੱਚ ਅਰਲੈਂਗੇਨ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਟੀਮ, ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਿਚਾਰ ਵਟਾਂਦਰੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਯੂਰੇਸਾ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਹਿਮਤ ਹੋ ਗਈ। CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਇਹ ਹਮਦਰਦ ਵਰਤੋਂ ਜਰਮਨੀ ਦੇ ਡਰੱਗ ਕਾਨੂੰਨ ਅਤੇ ਹਮਦਰਦ ਵਰਤੋਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਅਰਲੈਂਗੇਨ ਵਿਖੇ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਜਿਸ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜਾਰਜ ਸ਼ੈੱਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਮੈਕੇਨਸਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, 2021 ਤੋਂ SLE ਸਮੇਤ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਰੋਗਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। 15 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਫਰਵਰੀ ਵਿੱਚ ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। 2024, ਅਤੇ ਉਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ 24 ਭਾਗੀਦਾਰਾਂ ਨਾਲ CASTLE ਅਧਿਐਨ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਸਾਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਦਿਖਾ ਰਹੇ ਹਨ।
CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਲਈ, Uresa ਨੇ ਆਪਣੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਲਈ ਜਗ੍ਹਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਈ। 26 ਜੂਨ, 2023 ਨੂੰ, ਯੂਰੇਸਾ ਨੇ ਆਪਣੇ ਨਿੱਜੀ CAR-T ਸੈੱਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ। ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੀਜੇ ਹਫ਼ਤੇ ਤੱਕ, ਉਸਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕਾਰਜ ਅਤੇ ਲੂਪਸ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਲੱਛਣ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅਲੋਪ ਹੋ ਗਏ।
ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਬਾਕੀ ਕਾਰਜਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਤਾਲਮੇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਯੂਰੇਸਾ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਮਾਮੂਲੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 11ਵੇਂ ਦਿਨ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ।
ਜੁਲਾਈ 2023 ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੱਕ, ਯੂਰੇਸਾ ਘਰ ਪਰਤ ਆਈ, ਆਪਣੀਆਂ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ, ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਭਵਿੱਖ ਲਈ ਨਵੇਂ ਟੀਚੇ ਰੱਖੇ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਤੰਤਰ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕੁੱਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਉਹ ਦੋਸਤਾਂ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਜੁੜਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਆਮ ਕਿਸ਼ੋਰ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਖੁਸ਼ ਸੀ।
ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਮੈਕੇਨਸਨ ਨੇ ਸਮਝਾਇਆ ਕਿ ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਦੇ ਬੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੱਕ ਉਸ ਨੂੰ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਡਾ. ਕ੍ਰਿਕਾਉ ਨੇ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਜਰਮਨ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਵਿਖੇ ਕਈ ਮੈਡੀਕਲ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਹਿਯੋਗ ਕਾਰਨ ਸੀ।
ਯੂਰੇਸਾ ਨੂੰ ਹੁਣ ਕਿਸੇ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਗੁਰਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋ ਗਏ ਹਨ। ਡਾ. ਕ੍ਰਿਕਾਉ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਟੀਮ ਹੋਰ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾ ਰਹੀ ਹੈ।
ਇਹ ਇਤਿਹਾਸਕ ਕੇਸ SLE ਵਰਗੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਬਾਲ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਛੋਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਯੂਰੇਸਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਖਲ ਅਤੇ ਬਹੁ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨੀ ਸਹਿਯੋਗ ਦੇ ਮਹੱਤਵ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।