ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ (MM)-02

ਇਟਾਲੀਅਨ ਮਰੀਜ਼ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਏਆਰ-ਟੀ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ ਦਾ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

Cinty, ਇੱਕ 66 ਸਾਲਾ ਔਰਤ, ਨੂੰ ਅਕਤੂਬਰ 2018 ਵਿੱਚ ਇਟਲੀ ਵਿੱਚ ਲਾਂਬਡਾ ਲਾਈਟ ਚੇਨ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ, ISS ਪੜਾਅ I ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। VTD ਰੈਜੀਮੇਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ 4 ਚੱਕਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੇ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਤੀਜੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਿਊਰੋਪੈਥੀ. ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿੱਚ, ਉਸਨੇ ਮਈ 2019 ਅਤੇ ਨਵੰਬਰ 2019 ਵਿੱਚ ਦੋ ਆਟੋਲੋਗਸ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਕੀਤੇ, ਪੂਰੀ ਮਾਫੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ, ਅਤੇ ਓਰਲ ਲੈਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖੀ ਗਈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਗਸਤ 2020 ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅਪ PET/CT ਸਕੈਨ ਨੇ ਨਵੀਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਅਤੇ ਸੀਰਮ ਫ੍ਰੀ ਲਾਈਟ ਚੇਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਾਧੇ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਧਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ, ਅਤੇ FISH ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਸਾਇਟੋਜੈਨੇਟਿਕ ਅਸਧਾਰਨਤਾ ਦਿਖਾਈ: t(11;14)। ਸਤੰਬਰ 2020 ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਈ ਡੀਵੀਡੀ ਰੈਜੀਮਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ 4 ਚੱਕਰਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਬੇਕਾਬੂ ਹੋ ਗਈ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਵਧ ਗਈ। ਪੀਸੀਡੀ ਰੈਜੀਮੈਨ ਦੇ 3 ਚੱਕਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਦਰਦ ਜਾਰੀ ਰਿਹਾ ਅਤੇ ਦੋ-ਪੱਖੀ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਵਿਗੜ ਗਈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦੋ ਆਟੋਲੋਗਸ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਤੋਂ ਲੰਘਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੇ ਕਈ ਦਵਾਈਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਰੋਧ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ।

ਔਨਲਾਈਨ ਜਾਣਕਾਰੀ ਰਾਹੀਂ ਲੁਦਾਓਪੇਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ CAR-T ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੇ ਵੀਜ਼ਾ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦਿੱਤੀ ਅਤੇ ਮਾਰਚ 2021 ਵਿੱਚ ਚੀਨ ਪਹੁੰਚੀ। ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਕੁਆਰੰਟੀਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੂੰ 22 ਅਪ੍ਰੈਲ ਨੂੰ ਯਾਂਡਾ ਲੁਦਾਓਪੇਈ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਵਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, 2021. ਇਮਤਿਹਾਨਾਂ ਅਤੇ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਉਸਨੇ ਉਸੇ ਸਾਲ ਮਈ ਵਿੱਚ FC ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪੂਰਵ-ਸ਼ਰਤ ਤੋਂ ਬਾਅਦ BCMA CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਲੱਛਣ ਸਥਿਰ ਸਨ, ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਘੱਟ ਦਰਜੇ ਦੇ ਬੁਖ਼ਾਰ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਉਸਦੀ ਦੋ-ਪੱਖੀ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੱਟ ਗਈ, ਅਤੇ ਉਹ ਆਪਣੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦੇਖ ਕੇ ਖੁਸ਼ ਹੋਈ।

CAR-T ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ, Cinty ਦੇ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ: 24-ਘੰਟੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ 50 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਦਿਨ 'ਤੇ, ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਈ ਗਈ; ਸੀਰਮ ਫ੍ਰੀ ਲਾਈਟ ਚੇਨਜ਼: FLC-κ 4.58 mg/L ਅਤੇ FLC-λ 0.61 mg/L; ਅਤੇ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤੇ। ਉਸਦਾ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਉਹ ਪੂਰੀ ਮੁਆਫੀ (CR) ਵਿੱਚ ਹੈ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਇਟਲੀ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਤੋਂ ਅੱਠ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਸਿੰਟੀ ਦੀ ਪਿੱਠ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਦੋ-ਪੱਖੀ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਗਾਇਬ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹ ਚੰਗੀ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਮੀਲ ਦੂਰ ਤੋਂ, ਸਿੰਟੀ ਨੇ ਯਾਂਡਾ ਲੁਦਾਓਪੇਈ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਡਾਇਰੈਕਟਰ ਝਾਂਗ ਜ਼ਿਆਨ ਦੀ ਟੀਮ ਦਾ ਦਿਲੋਂ ਧੰਨਵਾਦ ਕੀਤਾ।

ਲੁਦਾਓਪੇਈ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਇਹ ਦੋ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੇਸ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਜਾਂ ਕੋਈ BCMA ਸਮੀਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵੀ BCMA CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ ਲਈ CAR-T ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਫਲਤਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉੱਨਤ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਸੈੱਲ ਵਿਕਾਰ ਅਤੇ ਮਲਟੀਪਲ ਮਾਈਲੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਨਵੀਂ ਉਮੀਦ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।