ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସ୍ (SLE) -05 |

ଶ୍ରୀମତୀ ସି ଜଣେ 32 ବର୍ଷ ବୟସ୍କା ମହିଳା ଯିଏକି ଦୁଇ ବର୍ଷ ପୂର୍ବେ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପୁସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସ୍ (SLE) ରୋଗରେ ଆକ୍ରାନ୍ତ ହେବାର ଇତିହାସ ରହିଛି | ତାଙ୍କର ପ୍ରାଥମିକ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକରେ ଭୟଙ୍କର ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍, ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଏବଂ ରଶ୍ମି ରହିଥିଲା। ଏକାଧିକ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରିବା ସତ୍ତ୍ (େ (ଗ୍ଲୁକୋକୋର୍ଟିକଏଡ୍, ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିଚ୍ଲୋରୋକାଇନ୍, ଏବଂ ରାଇଟକ୍ସାଇମାବ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି), ତାଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ରହିଲା |

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବ ଅବସ୍ଥା:

ଲକ୍ଷଣ: ପ୍ରବଳ ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲା, କ୍ରମାଗତ ରଶ୍ମି, ମହତ୍ fat ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥକ୍କା ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍ ଜ୍ .ର |

ଲାବୋରେଟୋରୀ ଅନୁସନ୍ଧାନ:

# SLEDAI-2K ସ୍କୋର: 16

# ସେରମ୍ ଆଣ୍ଟି-ଡବଲ୍-ଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଡେଡ୍ DNA ଆଣ୍ଟିବଡି ସ୍ତର: ସାଧାରଣ ପରିସରଠାରୁ ଉଚ୍ଚ |

# C3 ଏବଂ C4 ସ୍ତରଗୁଡିକ ସଂପନ୍ନ କରନ୍ତୁ: ସାଧାରଣ ପରିସର ତଳେ |

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା:

1. ରୋଗୀ ଚୟନ: ପାରମ୍ପାରିକ ଚିକିତ୍ସାର ଅପାରଗତା ଏବଂ ତାଙ୍କ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତାକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ଶ୍ରୀମତୀ ସି CAR-T ସେଲ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲରେ ନାମ ଲେଖାଇଲେ |

2. ପ୍ରସ୍ତୁତି: CAR-T ସେଲ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ଶ୍ରୀମତୀ ସି ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ କେମୋଥେରାପି କଣ୍ଡିସନର କରି ବିଦ୍ୟମାନ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଗୁଡିକୁ ନଷ୍ଟ କରିଦେଲେ ଏବଂ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପରିଚୟ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଲେ |

3. ସେଲ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତି:

# ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁଶ୍ରୀ ସି ରକ୍ତରୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହୋଇଥିଲେ |

# ଏହି ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକ CD19 ଏବଂ BCMA ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ସକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରି ଚିମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (CAR) ପ୍ରକାଶ କରିବାକୁ ଲ୍ୟାବ୍ରେ ଜେନେଟିକ୍ ଇଞ୍ଜିନିୟରିଂ ହୋଇଥିଲେ |

4. ସେଲ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍: ବିସ୍ତାର ଏବଂ ଗୁଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, ଇଞ୍ଜିନିୟରିଂ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୁଶ୍ରୀ C ଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନ inf ସଂକ୍ରମିତ ହେଲା |

5. ରୋଗୀ ନିରୀକ୍ଷଣ: ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ଶ୍ରୀମତୀ ସି 25 ଦିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପରେ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ନଜର ରଖାଯାଇଥିଲା |

ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳ:

1. ସର୍ଟ-ଟର୍ମ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା:

# ଲକ୍ଷଣ ଉନ୍ନତି: ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପରେ ତିନି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ, ଶ୍ରୀମତୀ ସି ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ ପାଇଲେ, ଏବଂ ଧୀରେ ଧୀରେ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଗଲା |

# ଲାବୋରେଟୋରୀ ଫଳାଫଳ: ଦୁଇ ଦିନ ପରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍, ସୁଶ୍ରୀ ସି ରକ୍ତରେ ଥିବା ବି କୋଷଗୁଡିକ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣଭାବେ ବିଲୋପ ହୋଇଗଲା, ଯାହା CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଟାର୍ଗେଟ୍ ସୂଚାଇଥାଏ |

2. ମଧ୍ୟମ ଅବଧି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ (3 ମାସ):

# SLEDAI-2K ସ୍କୋର: ଗୁରୁତ୍ to ପୂର୍ଣ୍ଣ ରୋଗ କ୍ଷମାକୁ ସୂଚାଇ 2 କୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇଛି |

# ରେନାଲ୍ ଫଙ୍କସନ୍: ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଥିବା ପ୍ରୋଟିନେରିଆରେ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ହ୍ରାସ |

# ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିକାଲ୍ ମାର୍କର୍ସ: ଆଣ୍ଟି-ଡବଲ୍-ଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଡେଡ୍ ଡିଏନ୍ଏ ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡିକର ସ୍ତର ହ୍ରାସ, ଏବଂ C3 ଏବଂ C4 ସ୍ତରଗୁଡିକ ସ୍ normal ାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରିଗଲା |

3. ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଫଳାଫଳ (12 ମାସ):

# ସ୍ଥାୟୀ ରିମିସନ୍: SLE ପୁନ apse ପ୍ରକାଶର କ signs ଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥିବା ଶ୍ରୀମତୀ ସି ଏକ ବର୍ଷ ପାଇଁ ଡ୍ରଗ୍ମୁକ୍ତ କ୍ଷମାକୁ ବଜାୟ ରଖିଥିଲେ |

# ସୁରକ୍ଷା: ସାମାନ୍ୟ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ରିଲିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (CRS) ବ୍ୟତୀତ, ଶ୍ରୀମତୀ ସି କ severe ଣସି ଭୟଙ୍କର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିନଥିଲେ | ତା’ର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଧୀରେ ଧୀରେ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କଲା ଏବଂ ପୁନ emerg ଉଦୀୟମାନ ବି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ରୋଗ ଜନିତ ରୋଗ ପ୍ରଦର୍ଶନ କଲେ ନାହିଁ |

ମୋଟ ଉପରେ, ଶ୍ରୀମତୀ ସିଙ୍କ ଅବସ୍ଥା ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଉନ୍ନତି ଏବଂ CAR-T ସେଲ୍ ଥେରାପି ପରେ ସ୍ଥାୟୀ କ୍ଷମା ଦେଖାଇଲା, ଗୁରୁତର ଏବଂ ଚିତ୍ତାକର୍ଷକ SLE ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଦର୍ଶାଇଲା |

କାର୍ଟ ସେଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ରିପୋର୍ଟ ：