ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସ୍ (SLE) -02 |

ରୋଗୀ ଜଣେ 20 ବର୍ଷ ବୟସ୍କା ମହିଳା, ଗୁରୁତର ଏବଂ ଦ୍ରୁତଗତିରେ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପୁସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସ୍ (SLE) ସହିତ | ହାଇଡ୍ରୋକ୍ସିକ୍ଲୋରୋକାଇନ୍ ସଲଫେଟ୍, ଆଜାଥିଓପ୍ରିନ୍, ମାଇକୋଫେନୋଲେଟ୍ ମୋଫେଟିଲ୍ ଏବଂ ବେଲିମୁମାବ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ସତ୍ତ୍ her େ ପାଞ୍ଚ ମାସ ମଧ୍ୟରେ ତାଙ୍କର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଖରାପ ହୋଇଗଲା, ଯାହା ପ୍ରୋଟିନୁରିଆ (24 ଘଣ୍ଟିଆ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ମୂଲ୍ୟ 10,717 ମିଗ୍ରା / g) ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପିକ୍ ହେମାଟୁରିଆ ସହିତ ଗୁରୁତର ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍ ହୋଇପାରେ | ପରବର୍ତ୍ତୀ ଚାରି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ, ତାଙ୍କ କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ସ୍ତର 1.69 ମିଗ୍ରା / dl (ସାଧାରଣ ପରିସର 0.41 ~ 0.81 ମିଗ୍ରା / dl) କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଏହା ସହିତ ହାଇପରଫୋସଫାଟେମିଆ ଏବଂ ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଏସିଡୋସିସ୍ ମଧ୍ୟ ରହିଲା | ଏକ ବୃକକ୍ ବାୟୋପସି ଷ୍ଟେଜ୍ 4 ଲୁପସ୍ ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍ କୁ ସୂଚିତ କଲା | ସଂଶୋଧିତ NIH କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସୂଚକାଙ୍କ ଥିଲା 15 (ସର୍ବାଧିକ 24), ଏବଂ ପରିବର୍ତ୍ତିତ NIH କ୍ରୋନିକିଟି ଇଣ୍ଡେକ୍ସ 1 (ସର୍ବାଧିକ 12) | ରୋଗୀ ତାଙ୍କ ଶରୀରରେ ସଂପୃକ୍ତ ସ୍ତର ଏବଂ ଏକାଧିକ ଅଟୋନିଟିବଡି ହ୍ରାସ କରିଥିଲା, ଯେପରିକି ଆଣ୍ଟିନ୍ୟୁକ୍ଲିୟର ଆଣ୍ଟିବଡି, ଆଣ୍ଟି-ଡବଲ୍ ଷ୍ଟ୍ରାଣ୍ଡେଡ୍ ଡିଏନ୍ଏ, ଆଣ୍ଟି-ନ୍ୟୁକ୍ଲିଓସୋମ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ହିଷ୍ଟୋନ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି |

ନଅ ମାସ ପରେ, ରୋଗୀର କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ସ୍ତର 4.86 ମିଗ୍ରା / dl କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଯାହା ପାଇଁ ଡାଏଲିସିସ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିହାଇପର୍ଟେନ୍ସିଭ୍ ଥେରାପି ଆବଶ୍ୟକ | ଲାବୋରେଟୋରୀ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଏକ SLE ରୋଗ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସୂଚକାଙ୍କ (SLEDAI) ସ୍କୋରକୁ 23 ଦେଖାଇଲା, ଯାହା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତର ଅବସ୍ଥାକୁ ସୂଚାଇଥାଏ | ଫଳସ୍ୱରୂପ, ରୋଗୀ CAR-T ଥେରାପି କରିଥିଲେ। ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ନିମ୍ନଲିଖିତ ଥିଲା:

- CAR-T ସେଲ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ର ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପରେ, ଡାୟଲିସିସ୍ ଅଧିବେଶନ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟବଧାନ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା |

- ତିନିମାସ ପରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍, କ୍ରିଏଟିନାଇନ୍ ସ୍ତର 1.2 ମିଗ୍ରା / dl କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା ଏବଂ ଆନୁମାନିକ ଗ୍ଲୋମେରୁଲାର ଫିଲ୍ଟରେସନ୍ ହାର (eGFR) ସର୍ବନିମ୍ନ 8 ମିଲି / ମିନିଟ୍ / 1.73 ମି from ରୁ 24 ମିଲି / ମିନିଟ୍ / 1.73 ମି increased କୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଯାହା ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3 ବି ଦର୍ଶାଏ | କ୍ରନିକ୍ ବୃକକ୍ ରୋଗ | ଆଣ୍ଟିହାଇପର୍ଟେନ୍ସିଭ୍ ications ଷଧ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇଲା |

- ସାତ ମାସ ପରେ, ରୋଗୀର ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଲକ୍ଷଣ କମିଗଲା, C3 ଏବଂ C4 ସଂପୃକ୍ତ କାରକଗୁଡିକ ଛଅ ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଅବସ୍ଥାକୁ ଫେରି ଆସିଲା ଏବଂ ଆଣ୍ଟିନ୍ୟୁକ୍ଲିୟର ଆଣ୍ଟିବଡି, ଆଣ୍ଟି- dsDNA ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଟୋନିଟିବଡି ଅଦୃଶ୍ୟ ହେଲା | ରୋଗୀର ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି ହୋଇଥିଲା, 24 ଘଣ୍ଟିଆ ପ୍ରୋଟିନେରିଆ 3400 ମିଗ୍ରାକୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା, ଯଦିଓ ଏହା ଶେଷ ଅନୁସରଣରେ ଉଚ୍ଚ ହୋଇ ରହିଲା, କିଛି ଅଦୃଶ୍ୟ ଗ୍ଲୋମରୁଲାର କ୍ଷୟକ୍ଷତିର ସୂଚାଇଥାଏ | ପ୍ଲାଜ୍ମା ଆଲବମିନର ଏକାଗ୍ରତା ସ୍ୱାଭାବିକ ଥିଲା, ବିନା ଏଡିମା; ପରିସ୍ରା ବିଶ୍ଳେଷଣରେ ନେଫ୍ରାଇଟିସ୍ ର କ signs ଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଗଲା ନାହିଁ, ଏବଂ ସେଠାରେ ହେମାଟୁରିଆ କିମ୍ବା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ନଥିଲା | ରୋଗୀ ବର୍ତ୍ତମାନ ସାଧାରଣ ଜୀବନ ଆରମ୍ଭ କରିଛନ୍ତି।