ତୀବ୍ର ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (T-ALL) -01 |

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ:

- ନିରାକରଣ: ଟି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲିମ୍ଫୋମା / ଲ୍ୟୁକେମିଆ |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 2020: ପାରୋକ୍ସାଇସମାଲ୍ କାଶ ଏବଂ ମିଡିଆଷ୍ଟାଇନାଲ୍ ମାସ ସହିତ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଛି, ଟି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ମଧ୍ୟମାଷ୍ଟାଇନ ମାସ୍ ପଙ୍କଚର ବାୟୋପସି ଦ୍ୱାରା ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି |

- କେମୋଥେରାପିର 8 ଚକ୍ର ଏବଂ ରେଡିଓଥେରାପିର 20 ରୁ ଅଧିକ ଅଧିବେଶନ ଗ୍ରହଣ କରାଗଲା, ଯାହା ଦ୍ med ାରା ମଧ୍ୟମାଂଶର ମାତ୍ରା ହ୍ରାସ ପାଇଲା |

- ଜାନୁଆରୀ 16, 2021: ଡାହାଣ ତଳ ଅଙ୍ଗରେ ବିକଶିତ ଯନ୍ତ୍ରଣା |

- ରକ୍ତ ନିତ୍ୟକର୍ମ: WBC 122.29 x 10 ^ 9 / L, HGB 91 g / L, PLT 51 x 10 ^ 9 / L

- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ମର୍ଫୋଲୋଜି: 95.5% ଆଦିମ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟ |

- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରବାହ ସାଇଟୋମେଟ୍ରୀ: 91.77% କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅପରିପକ୍ୱ ଟି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟ |

- ଜେନେଟିକ୍ କ୍ରମ: NOTCH1, IL7R, ASXL2 ଜିନ୍ ରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ଚିହ୍ନଟ ହେଲା |

- ହାଇପର- CVAD / B ରେଜିମେନ୍, ESHAP ରେଜିମେନ୍ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ, ଉଭୟ କ୍ରମାଗତ ଜ୍ୱର ସହିତ ପ୍ରଭାବହୀନ |

- ଫେବୃଆରୀ 18, 2021: ଆମ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଭର୍ତ୍ତି |

- ଜ୍ୱର ସହିତ ଉପସ୍ଥାପିତ, ଛାତି CT ନିମୋନିଆ ଦେଖାଇଲା |

- ରକ୍ତ ନିତ୍ୟକର୍ମ: WBC 2.89 x 10 ^ 9 / L, HGB 57.7 g / L, PLT 14.9 x 10 ^ 9 / L

- ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷଗୁଡିକ: 90% |

- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ମର୍ଫୋଲୋଜି: ହାଇପରସେଲୁଲାର୍ (IV ଗ୍ରେଡ୍), 85% ଆଦିମ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟ |

- ଇମ୍ୟୁନୋଫେନୋଟାଇପିଂ: 87.27% କୋଷଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିକାରକ ଆଦିମ ଟି-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟ |

- କ୍ରୋମୋସୋମାଲ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣ: 46, XX [24]; ତିନୋଟି ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ୱାଭାବିକ କାରିଆଟାଇପ୍ ପାଳନ କରାଯାଇଥିଲା |

- ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଜିନ୍:

1. IL7R T244_I245insARCPL ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପଜିଟିଭ୍ |

2. NOTCH1 E1583_Q1584dup mutation ସକରାତ୍ମକ |

3. ASXL2 Q602R ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ପଜିଟିଭ୍ |

- ଲ୍ୟୁକେମିଆ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଜିନ୍ ସ୍କ୍ରିନିଂ: ନକାରାତ୍ମକ |

- PET / CT ଫଳାଫଳ: ସମଗ୍ର କଙ୍କାଳ ଏବଂ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଗୁହାଳରେ କ significant ଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହାଇପର୍ମେଟାବୋଲିକ୍ ଟ୍ୟୁମର୍ ଫୋସି ନାହିଁ |

ଚିକିତ୍ସା:

- ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ଭିପି ରେଜିମେନ୍ କେମୋଥେରାପି, ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ବିସ୍ତୃତ: ଭିନ୍କ୍ରିଷ୍ଟାଇନ୍ (VDS) 3mg ଥରେ, ଡେକ୍ସାମେଥାସୋନ୍ (ଡେକ୍ସ) 7mg ପ୍ରତି 12 ଘଣ୍ଟାରେ 9 ଦିନ ପାଇଁ, ଆଣ୍ଟି-ଇନଫେକ୍ଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 1: ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତ ଅପରିପକ୍ୱ କୋଷଗୁଡିକ 7% କୁ ହ୍ରାସ ପାଇଲା |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 4: CD7-CAR T କୋଷ ସଂସ୍କୃତି ପାଇଁ ଅଟୋଲୋଜସ୍ ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ସଂଗୃହିତ |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 8: ସିଡା ବେଞ୍ଜାମାଇନ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ମିଳିତ VLP ବ୍ୟବସ୍ଥା |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 14: ଏଫ୍ସି ରେଜିମେନ୍ କେମୋଥେରାପି (3 ଦିନ ପାଇଁ ଫ୍ଲୁଡାରାବାଇନ୍ 0.35g, ସାଇକ୍ଲୋଫୋସଫାମାଇଡ୍ 45mg 3 ଦିନ ପାଇଁ) ପ୍ରାପ୍ତ ହେଲା |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 17 (ପ୍ରି-ସେଲ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍):

- ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଅବଶିଷ୍ଟ ଇମ୍ୟୁନୋଫେନୋଟାଇପିଂ: 15.14% କୋଷଗୁଡ଼ିକ CD7 ଉଜ୍ଜ୍ୱଳ, CD3 dim, ସାଇଟୋପ୍ଲାଜାମିକ୍ CD3, ଟି ସେଲ୍ ରିସେପ୍ଟର ସୀମିତ ଡେଲଟା (TCRrd), CD99 ର ଆଂଶିକ ଅଭିବ୍ୟକ୍ତି, କ୍ଷତିକାରକ ଆଦିମ ଟି କୋଷକୁ ସୂଚାଇଥାଏ |

- ମାର୍ଚ୍ଚ 19: ସଂକ୍ରମିତ ଅଟୋଲୋଜିସ୍ CD7-CAR T କୋଷଗୁଡିକ (1 x 10 ^ 6 / kg) |

- CAR-T ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା: ଗ୍ରେଡ୍ 1 CRS (ଜ୍ୱର), ନ୍ୟୁରୋଟକ୍ସାଇସିଟି ନାହିଁ |

- ଏପ୍ରିଲ୍ 6 (ଦିନ 17): ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ମର୍ଫୋଲୋଜି କ୍ଷମା ଦେଖାଇଲା, ଫ୍ଲୋ ସାଇଟୋମେଟ୍ରୀ କ୍ଷତିକାରକ ଆଦିମ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କଲା ନାହିଁ |