Multippelt myelom med ekstramedullært plasmacytom

Dette er tilfellet med en 73 år gammel mannlig pasient diagnostisert med multippelt myelom, komplisert av tilstedeværelsen av ekstramedullært plasmacytom. Gjennom hele behandlingsforløpet med Dara-VRD (Daratumumab, Bortezomib, Lenalidomide, Dexamethason) vedvarte det ekstramedullære plasmacytomet og forårsaket betydelig smerte og ubehag for pasienten.

Tatt i betraktning sykdommens aggressive natur og mangelen på respons på konvensjonelle terapier, ble pasienten registrert i en klinisk studie for BCMA CAR-T celleterapi. Etter å ha gjennomgått de nødvendige forberedende trinnene, inkludert lymfodeplesjon, fikk pasienten infusjon av BCMA CAR-T-celler.

Bemerkelsesverdig nok, innen 10 dager etter infusjonen, opplevde pasienten en annengrads cytokinfrigjøringssyndrom (CRS)-respons, noe som indikerer en robust immunaktivering. I tillegg var det betydelig lokalisert CRS på stedet for det ekstramedullære plasmacytomet.

Det som er enda mer forbløffende er at i løpet av denne korte perioden forsvant den tidligere behandlingsresistente ekstramedullære lesjonen, som hadde vist seg resistent mot flere linjer med kjemoterapi, målrettede midler og monoklonale antistoffer, fullstendig. Pasienten oppnådde fullstendig remisjon, noe som markerte suksessen med behandlingen.

Gjennom hele behandlingsprosessen overvåket det medisinske teamet pasienten nøye for eventuelle tegn på bivirkninger og ga omfattende støttende behandling. Dette inkluderte håndtering av CRS-symptomer og adressering av andre behandlingsrelaterte komplikasjoner.

Etter hvert som behandlingen gikk, fortsatte det medisinske teamet å følge nøye med på pasientens respons på BCMA CAR-T-celleterapi. Regelmessige vurderinger ble utført for å evaluere effekten av behandlingen og for å håndtere eventuelle nye bivirkninger umiddelbart.

Etter den bemerkelsesverdige oppnåelsen av fullstendig remisjon, ble pasientens livskvalitet betydelig forbedret, med lindring av smerte og ubehag forbundet med det ekstramedullære plasmacytomet. Med sykdommen under kontroll, var pasienten i stand til å gjenoppta daglige aktiviteter og nyte et bedre generelt velvære.

I tillegg, i erkjennelse av viktigheten av langsiktig oppfølging, forble vårt medisinske team aktivt involvert i pasientens reise etter behandlingen. Regelmessige oppfølgingsavtaler ble planlagt for å overvåke pasientens tilstand, vurdere behandlingsresponsens holdbarhet og adressere eventuelle potensielle tilbakefall eller sen-debuterende bivirkninger.

I tillegg til medisinsk oppfølging, ga vår institusjon omfattende støttetjenester for å hjelpe pasienten med å tilpasse seg livet etter behandling. Dette inkluderte tilgang til rådgivningstjenester, rehabiliteringsprogrammer og pedagogiske ressurser for å hjelpe pasienten og deres familie med å navigere etter overlevelse og opprettholde en sunn livsstil.

Det vellykkede resultatet av denne saken viser ikke bare effektiviteten av BCMA CAR-T-celleterapi ved behandling av refraktært myelomatose, men understreker også viktigheten av personlig og tverrfaglig omsorg for å håndtere komplekse hematologiske maligniteter. Vår forpliktelse til å gi kontinuerlig støtte og oppfølging reflekterer vårt engasjement for å sikre best mulig utfall for våre pasienter utover behandlingsfasen.

Før og 3 måneder etter infusjon