Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)-03

I mars 2021 kjente Mr. Wang (pseudonym) plutselig smerter i nedre del av magen, først forvekslet med gastrointestinalt ubehag, og oppsøkte ikke lege umiddelbart. I løpet av de neste to månedene opplevde han gjentatte ganger symptomer på smerter i høyre nedre del av magen, noe som fikk ham til å søke medisinsk konsultasjon på et lokalt sykehus. En CT-skanning avdekket abnormiteter i tykktarmen og forstørrede retroperitoneale lymfeknuter.

Leger anbefalte koloskopi og biopsi for videre diagnose, som bekreftet "diffust storcellet B-celle lymfom", en ondartet svulst vanligvis kjent som lymfom. PET-CT bekreftet videre utbredte nodulære hypermetabolske lesjoner i hele kroppen, med den største som målte 4,3*4,1*4,5 cm.

Med støtte fra familien gjennomgikk Wang fire sykluser med R-CHOP-kjemoterapi. En oppfølging av PET-CT etter kjemoterapi viste delvis remisjon.

Påfølgende behandlinger førte imidlertid til alvorlige komplikasjoner for Mr. Wang, slik som tarmobstruksjon, perforering og akutt bukhinnebetennelse. Gastrointestinale kirurger og behandlende leger samarbeidet om en kirurgisk plan, utførte tykktarmsreseksjon og drenering, sammen med symptomatisk støttende behandling, og effektivt håndterte gastrointestinale symptomer.

En påfølgende PET-CT-skanning viste økte tumorlesjoner og størrelse. For bedre å utrydde tumorceller, justerte legene den intensiverte cellegiftkuren og anbefalte hematopoetisk stamcelletransplantasjon.

Wang gjennomgikk en rekke tilbakeslag og opplevde enorme fysiske og emosjonelle lidelser ettersom tilstanden hans forverret seg. Tumorinfiltrasjon ble observert i flere områder, med nyutviklede multifokale nodulære hypermetabolske lesjoner som betydelig utvidet kreftområdet. På grunn av svulster i hele kroppen, led Wang av kroniske systemiske smerter, noe som gjorde det vanskelig for ham å ligge flat og sove på grunn av smerte.

I fortvilelse lærte Wang om CAR-T-terapi, en ny CAR-T-celle-immunterapi spesielt utviklet for pasienter med residiverende eller refraktær B-celle lymfom.

Før de gjennomgikk CAR-T-behandling, indikerte en lymfeknutebiopsi i høyre lyskeregion CD19- og CD20-positivitet, noe som ga presise mål for CAR-T-cellebehandling. Professor Yu organiserte en detaljert omfattende fysisk undersøkelse som førte til utviklingen av en individualisert CAR-T-behandlingsplan for Wang.

25. juli 2022 mottok Wang CD19/20 CAR-T-celleinfusjon på sykehuset, med prosedyren som gikk problemfritt. Tett overvåking og streng støttekontroll kontrollerte bivirkninger etter infusjon uten livstruende komplikasjoner.

På mindre enn tre måneder, innen 10. oktober 2022, bekreftet en oppfølgings-PET-CT-skanning fullstendig remisjon, med en samlet vurdering som indikerte betydelig forbedring i helsetilstanden hans.

Under påfølgende oppfølginger gjennomgikk Mr. Wang regelmessig CT-, MR- eller PET-CT-skanninger, som alle bekreftet hans fullstendige remisjonsstatus. Per nå er helsen hans fortsatt god, og overgår en fullstendig remisjonsperiode på over 14 måneder.