Akutt lymfatisk leukemi(T-ALL)-07

En Miao-jente oppnår fullstendig remisjon etter CAR-T-behandling etter tilbakefall etter transplantasjon.

Amei, en doktorgradsstudent fra Hunan fra Miao etnisitet, hadde publisert to SCI-artikler. 2. april 2020 ble hun innlagt på et provinssykehus på grunn av tilbakevendende feber. Benmargsundersøkelse diagnostiserte henne med akutt lymfatisk leukemi (T-ALL). Etter flere kurer med kjemoterapi på det eksterne sykehuset forble benmargen hennes i remisjon. 2. november 2020 gjennomgikk hun en allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon på sykehuset vårt (bror-til-søster, HLA 7/10 match). Etter transplantasjon ble cellene transplantert vellykket, og oppfølgende benmargsundersøkelser viste vedvarende remisjon.

16. juni 2021 (7 måneder etter transplantasjon) avslørte en rutinekontroll et fullstendig tilbakefall av leukemien hennes. Etterfølgende kjemoterapi klarte ikke å kontrollere sykdommen, og hun utviklet lungebetennelse og herpesvirusinfeksjon, med smertefulle munnsår som gjorde det vanskelig å svelge. Hun ble innlagt på den andre avdelingen på hematologisk avdeling og registrert i CD7 CAR-T klinisk studie.

Direktør Yang Junfangs medisinske team ga aktiv anti-infeksjonsbehandling, smertelindring og omfattende blod- og blodplatetransfusjoner. På grunn av den høye tumorbelastningen (80 % blaster i benmargen og 97 % blaster i perifert blod), var det ikke mulig å samle cellene hennes. Perifere blodlymfocytter fra giveren (broren hennes) ble samlet inn og sendt til et bioteknologiselskap for CAR-T-cellekultur.

10. august 2021 ble donor-avledede CD7 CAR-T-celler reinfundert. Etter reinfusjon utvidet CAR-T-cellene seg til 54,64 % i det perifere blodet, med bare feber og ingen signifikant cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) eller graft-versus-host disease (GVHD). Benmargsundersøkelse på dag 16 etter reinfusjon viste fullstendig remisjon, med 54,13 % CAR-T-celler i benmargen. På dag 36 fortsatte benmargen å vise vedvarende remisjon. For tiden er hennes mentale tilstand, søvn og appetitt god, og hun kommer seg godt.