Akutt lymfatisk leukemi(T-ALL)-06
En 2 år gammel pediatrisk pasient med T-ALL oppnår remisjon etter CAR-T-behandling etter over ti runder med intensiv kjemoterapi.
To år gamle Xiaohong fra Zhejiang ble diagnostisert med leukemi i fjor sommer. Etter mer enn ett års behandling oppdaget flowcytometri et tilbakefall, noe som førte til at familien oppsøkte CAR-T-immunterapi ved Lu Daopei sykehus.
9. august 2020 ble Xiaohong innlagt på et lokalt barnesykehus på grunn av en «tredagers feber». Benmargs-MICM-undersøkelse diagnostiserte akutt lymfoblastisk leukemi (T-ALL). Etter én kur med kjemoterapi viste benmargsmorfologi fullstendig remisjon, og flowcytometri påviste ingen ondartede umodne celler. Påfølgende intensiv kjemoterapi over 11 kurer opprettholdt fullstendig remisjon av benmargen.
3. september 2021 viste en oppfølgende benmargspunktur fullstendig remisjon i morfologi, men flowcytometri avslørte 1,85 % ondartede umodne celler. For å søke ytterligere behandling ble Xiaohong innlagt på Yanda Lu Daopei sykehus 24. september. Ved innleggelse var benmargsmorfologien fortsatt i fullstendig remisjon, men immunfenotyping indikerte 0,10 % ondartede umodne T-lymfocytter.
Med tanke på Xiaohongs unge alder og vedvarende sykdom til tross for over ti runder med intensiv kjemoterapi, bestemte det medisinske teamet i den andre avdelingen på hematologisk avdeling at Xiaohong kunne melde seg på CD7 CAR-T klinisk studie.
30. september 2021 ble perifere blodceller samlet inn for CAR-T-cellekultur. 10. oktober mottok Xiaohong cellegiftbehandling med FC-regime. Den 13. oktober viste en benmargspunksjon mindre enn 5 % blaster i morfologi, og flowcytometri indikerte 0,37 % ondartede umodne T-celler. 15. oktober ble CD7 CAR-T-celler reinfundert.
3. januar (20 dager etter reinfusjon) viste en benmargspunktur fullstendig remisjon i morfologi, uten ondartede umodne celler påvist ved flowcytometri. Xiaohongs tilstand har siden stabilisert seg, og han er overført til transplantasjonsavdelingen for å forberede seg på en allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
Xiaohong var mindre enn ett år gammel da han ble syk og utholdt over ett år med narkotikabehandling. Den vellykkede overgangen til transplantasjon etter CD7 CAR-T-terapi har gitt et kraftig våpen for å fullstendig beseire sykdommen.
beskrivelse2