Multipel myeloom (MM)-02

Italiaanse patiënt zoekt behandeling en wordt genezen van multipel myeloom met CAR-T-therapie

Bij Cinty, een 66-jarige vrouw, werd in oktober 2018 in Italië de diagnose lambda lichte keten multipel myeloom, ISS stadium I, gesteld. Na vier cycli VTD-chemotherapie te hebben gekregen, ontwikkelde zij een fractuur in het laterale derde deel van het sleutelbeen en perifere neuropathie. Op zoek naar een effectievere behandeling onderging ze in mei 2019 en november 2019 twee autologe stamceltransplantaties, waarbij ze volledige remissie bereikte, en werd ze voortgezet met orale lenalidomide.

In augustus 2020 onthulde een vervolg-PET/CT-scan echter nieuwe botvernietiging en een snelle toename van serumvrije lichte ketens. Beenmergbiopsie duidde op ziekteprogressie, en FISH-testen lieten een nieuwe cytogenetische afwijking zien: t(11;14). Na 4 cycli chemotherapie met dvd-regime, beginnend in september 2020, was haar ziekte ongecontroleerd en verergerde ze verder. Ondanks de overstap naar drie cycli van het PCd-regime bleef haar botpijn bestaan ​​en verergerde het bilaterale oedeem van de onderste ledematen. Nadat ze vele internationaal erkende effectieve behandelingen had uitgeput en twee autologe stamceltransplantaties had ondergaan, ontwikkelde ze resistentie tegen meerdere medicijnen.

Toen ze via online informatie hoorde over de aanzienlijke werkzaamheid van de klinische CAR-T-proef in het Ludaopei-ziekenhuis, vroeg ze een visum aan en arriveerde in maart 2021 in China. Na een maand quarantaine werd ze op 22 april opgenomen in het Yanda Ludaopei-ziekenhuis. 2021. Na een reeks onderzoeken en ziektebeoordelingen ontving ze in mei van hetzelfde jaar een infuus met BCMA CAR-T-cellen na voorconditionering van FC-chemotherapie. Na de infusie waren haar vitale functies stabiel en ondervond ze geen significante bijwerkingen, behalve lichte koorts. Haar bilaterale oedeem in de onderste ledematen nam geleidelijk af en ze was blij te merken dat haar algehele gezondheid verbeterde.

Eén maand na de CAR-T-infusie lieten de testresultaten van Cinty het volgende zien: 24-uurs urine-eiwitkwantificatie bij 50 mg/dag, aanzienlijk lager dan de opnameniveaus; serumvrije lichte ketens: FLC-K bij 4,58 mg/l en FLC-λ bij 0,61 mg/l; en beenmergevaluatie toonde geen significante plasmacellen. Er werd klinisch vastgesteld dat zij in volledige remissie (CR) verkeerde.

Momenteel, acht maanden na haar terugkeer in Italië, zijn Cinty's rugpijn en bilateraal oedeem van de onderste ledematen volledig verdwenen en verkeert ze in goede gezondheid. Vanaf duizenden kilometers afstand sprak Cinty haar oprechte dankbaarheid uit aan het team van het Yanda Ludaopei Ziekenhuis en directeur Zhang Xian.

Deze twee klinische gevallen uit het Ludaopei-ziekenhuis tonen aan dat zelfs patiënten met lage of geen BCMA-expressie bij multipel myeloom een ​​goede werkzaamheid kunnen bereiken met BCMA CAR-T-celtherapie. Dit betekent een doorbraak in de CAR-T-behandeling van multipel myeloom, wat nieuwe hoop biedt aan patiënten met gevorderde plasmacelaandoeningen en multipel myeloom.