Diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) -04

Bij de heer Li, 64 jaar oud (pseudoniem), werd vier jaar geleden de diagnose diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) gesteld, dat zich had ontwikkeld tot betrokkenheid in een laat stadium van de milt, ribben, longen en pleura, geclassificeerd als stadium IV . Na eerstelijns immunochemotherapie bleef zijn toestand ruim drie jaar in remissie. In maart vorig jaar keerde zijn ziekte echter terug, waarbij meerdere retroperitoneale lymfeklieren betrokken waren. Ondanks tweedelijns-reddingschemotherapie bereikte hij slechts een gedeeltelijke remissie en ging hij snel achteruit, waardoor een effectievere behandeling nodig was om verdere progressie onder controle te houden.

Geconfronteerd met deze enorme uitdaging heeft het team van deskundigen van het Lu Daopei Ziekenhuis de zaak van dhr. Li uitgebreid beoordeeld en een multidisciplinaire teamvergadering (MDT) bijeengeroepen om CAR-T-celtherapie aan te bevelen. CAR-T-celtherapie, als de nieuwste vorm van tumorimmunotherapie, biedt aanzienlijke voordelen, zoals een sterke doelgerichtheid en blijvende werkzaamheid bij patiënten met recidiverend en refractair lymfoom.

In januari 2023 onderging de heer Li CAR-T-celtherapie op de afdeling lymfoom. Vóór de behandeling onderging hij een biopsie van de lymfeklieren in de rechter lies, wat de positiviteit van CD19 en CD20 bevestigde, wat duidelijke doelen opleverde voor CAR-T-celtherapie. Onder leiding van professor Li stelde het medische team een ​​persoonlijk behandelplan op.

Op 25 juli 2023 voltooide de heer Li het infusieproces van CD19/20 CAR-T-cellen, dat soepel verliep onder zorgvuldig toezicht door het medische team. Ondanks het feit dat er sprake was van cytokine-release-syndroom, cytopenie en infectierisico's na de infusie, kon strenge ondersteunende zorg de bijwerkingen tijdens de behandeling met succes beheersen.

Zes maanden na de implementatie van CAR-T-celtherapie vertoonde de heer Li geen significante actieve laesies in zijn hele lichaam, waardoor een volledige metabole respons (CMR) werd bereikt, wat nieuwe hoop voor zijn gezondheid bracht. Het medische team heeft resterende retroperitoneale laesies verder aangevuld met radiotherapie om volledige ziekteregressie en stabiliteit op lange termijn te garanderen.

Door deze CAR-T-cel-immunotherapie bereikte de heer Li niet alleen een aanzienlijke verbetering van zijn toestand, maar herwon hij ook het vertrouwen en de vitaliteit in het leven. Zijn casus biedt nieuwe hoop en richting voor lymfoompatiënten en toont het potentieel en de werkzaamheid van CAR-T-celtherapie bij de behandeling van refractair lymfoom.

CAR-T-celtherapie transformeert als innovatieve kankerbehandeling de levenstrajecten van patiënten met refractair lymfoom. Onder de nauwgezette zorg van het expertteam van de afdeling Lymfoom kunnen meer patiënten zoals de heer Li aanzienlijke verbeteringen in de overleving en kwaliteit van leven verwachten. Vooruitkijkend beloven verdere ontwikkelingen en toepassingen van CAR-T-celtherapie bredere perspectieven en mogelijkheden bij de behandeling van kanker.