शान [अन्तिम नाम प्रदान गरिएको छैन]----तीव्र बी-लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (B-ALL)

उत्कृष्ट CAR-T क्लिनिकल परीक्षणले Hong Kong B-ALL बिरामीलाई बचाउँछ।

शान, हङकङका २९ वर्षीय पुरुष हुन्। मार्च 2017 मा, ज्वरो, थकान र पीलापन को लक्षण छ। उनलाई प्रिन्स अफ वेल्स अस्पतालमा एक्युट बी-लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया भएको निदान गरिएको थियो र इन्डक्सन केमोथेरापी दिइएको थियो। अप्रिलमा उनी केमोथेरापी र रेडियोथेरापीबाट पूर्ण रूपमा मुक्त भए। र CSF सहसंबंध रिपोर्टमा कुनै असामान्यताहरू फेला परेनन्।

यद्यपि, 19 अप्रिल 2018 सम्म, उनको हड्डी मज्जा मोर्फोलोजीले प्राथमिक र किशोर गोनोरियाको 10% देखायो। हङकङका डाक्टरहरूले केमोथेरापीलाई पूर्ण रूपमा मुक्त गर्न गाह्रो छ भन्ने ठान्छन्, केवल CAR-T सँग मात्र यो बनाउनको लागि ठूलो मौका छ। डाक्टरहरूको सिफारिस र सफलता दर र प्रयासको तुलना गरेपछि, शान 23 अप्रिल 2018 मा CAR-T क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन चीनको लु दाओपेई अस्पतालमा आए।

भर्ना बोन म्यारो बायोप्सी परीक्षणले देखाएको छ कि उहाँ पूर्ण रूपमा मुक्त हुनुहुन्न र CD19, CD20 सकारात्मक छ। बहुविषय परामर्श पछि, हाम्रा हेमाटोलोजिस्टहरूले उसलाई हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण अघि CD19 + CD20 CAR-T क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन सुझाव दिन्छ। हाम्रो 300 CAR-T मामिलाहरूमा, पूर्ण छूट दर लगभग 90% छ।

२५ अप्रिलमा, शानको टी-सेलहरू जम्मा गरी आनुवंशिक इन्जिनियरिङका लागि GMP CAR-T प्रयोगशालामा पठाइयो। आनुवंशिक रूपमा परिमार्जन गरिसकेपछि, T-cells "chimeric antigen receptor (CAR) T-cells" मा परिणत भयो। कारहरू प्रोटिनहरू हुन् जसले टी-कोशिकाहरूलाई लक्षित ट्युमर कोशिकाहरूमा एन्टिजेन पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। CAR T कोशिकाहरू उपचारको लागि पर्याप्त मात्रामा बढिसकेपछि, CAR T कोशिकाहरूलाई ट्यूमर कोशिकाहरू हटाउन तिनीहरूमा घुसाइन्छ।

शानले मे ६ मा केमोथेरापीको १ कोर्स प्राप्त गरे, जुन CAR-T सेल इन्फ्युजन हुनुभन्दा ५ दिन अघि हो। मे मा। 11 मे मा, CD19 CAR-T कोशिकाहरूको इन्फ्युजन सेलुलर इम्युनोथेरापीको रूपमा दिइयो। सहायक हेरचाह र साइड इफेक्ट व्यवस्थापनको 4 हप्ता पछि, CSF कोरिलेसन रिपोर्ट, फ्लो साइटोमेट्री, बोन म्यारो सेल मोर्फोलोजी, DNA परीक्षण र CAR-T रिपोर्टमा कुनै असामान्यताहरू फेला परेनन्।

पूर्ण माफीमा हुनु उनको लागि अर्को चरणको लागि हङकङ फर्कने उत्तम तरिका हो - रगत र हड्डीको प्रत्यारोपण।