मेटास्टेटिक सानो सेल फोक्सोको क्यान्सर -01
जुन 2022 मा, एक 65 वर्षीय पुरुष बिरामीले नियमित शारीरिक परीक्षण गरायो, र सीटी स्क्यानले फोक्सोको दाहिने माथिल्लो लोबमा प्ल्युरा मुनि एउटा नोड्युल पत्ता लगायो। जनवरी २०२३ मा, बिरामीले कर्कश हुने, खोकी लाग्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न थाले। मे २०२३ सम्म, उनको खोकी र सास फेर्न गाह्रो भयो। स्क्यानहरूले दायाँ माथिल्लो लोब फोक्सोको नोड्युलमा उल्लेखनीय रूपमा बढेको चयापचय गतिविधि देखायो, फोक्सोको क्यान्सरको अत्यधिक सुझाव। थप रूपमा, धेरै लिम्फ नोडहरूमा बढेको चयापचय गतिविधि देखियो, दायाँ सुप्राक्लाभिकुलर क्षेत्र, मेडियास्टिनम, ट्रेकिआ, प्यारा-एओर्टिक क्षेत्र, र निम्न भेना कावा सहित। तस्बिरहरूले पनि बढेको मेटाबोलिक गतिविधिको साथ दाहिने फुफ्फुसमा धेरै नोड्युलर मोटाइहरू प्रकट गर्यो। परीक्षाको नतिजाले फुफ्फुसको बहावको साथ दायाँ फुफ्फुस मेटास्टेसिस संकेत गर्यो, र मेटास्टेटिक सानो सेल फोक्सोको क्यान्सरको अन्तिम निदान रोगविज्ञान परीक्षण, इमेजिङ, र इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री मार्फत पुष्टि भयो। त्यसपछि बिरामीले सक्रिय रूपमा उपचार पाए।
पाँच महिना पछि, ट्युमरको मात्रा उल्लेखनीय रूपमा घटेको थियो, र अधिकांश मेटास्टेटिक घावहरू गायब भएका थिए। उपचार पद्धतिमा प्रारम्भिक एटेजोलिजुमब इम्युनोथेरापी र एनलोटिनिब लक्षित थेरापी समावेश थियो। एटेजोलिजुमाबलाई पहिलो दिन १२०० मिलीग्रामको खुराकमा प्रशासित गरिएको थियो, त्यसपछि उपचारमा रोक लगाइयो। Anlotinib लगातार दुई हप्ताको लागि दैनिक 10 मिलीग्रामको खुराकमा मौखिक रूपमा दिइयो, त्यसपछि सात-दिनको विश्राम अवधि, 21-दिनको उपचार चक्र बनाइयो। रेडियोथेरापीको 15 सत्र पछि, CT छविहरूले दाहिने फोक्सोको घावमा उल्लेखनीय कमी देखाएको छ, र दाहिने मेडियास्टिनम र लिम्फ नोडहरू पनि उल्लेखनीय रूपमा घटेको छ। सेप्टेम्बर 10, 2023 मा गरिएको फलो-अप सीटी स्क्यानले सकारात्मक परिवर्तनहरू देखायो: दाहिने फुफ्फुसको बहावमा कमी, दाहिने फुफ्फुस मोटोपनमा कमी, र सानो मेडियास्टिनल र दायाँ सुप्राक्लाभिकुलर लिम्फ नोडहरू, पेट र रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोडहरू विस्तार नभएको।
मे ७, २०२३ मा गरिएको स्क्यानको तुलनामा, अक्टोबर १०, २०२३ मा गरिएको स्क्यानले ट्युमरमा उल्लेखनीय कमी देखाएको थियो। विशेष गरी, दाहिने माथिल्लो लोबको नोड्युलमा र ट्रेकिआ, रक्त नलीहरू, प्यारा-एओर्टिक क्षेत्र, र निम्न भेना कावा नजिक धेरै लिम्फ नोडहरूमा संकुचन देखियो। स्थानीय पेरिटोनियम, दायाँ पूर्ववर्ती छाती पर्खाल, र 11 औं-12 औं अन्तरकोस्टल स्पेसमा पहिले देखाइएको नोडुलर मोटाइमा उल्लेखनीय कमी आएको थियो। थप रूपमा, दायाँ काँधको मांसपेशीमा थोरै कम घनत्व नोड्युलर छाया पनि उल्लेखनीय रूपमा कम भएको थियो। यी परिणामहरूले संकेत गर्दछ कि प्रणालीगत उपचार पद्धति प्रभावकारी थियो, अधिकांश मेटास्टेटिक घावहरू गायब भएको र बाँकी घावहरू उल्लेखनीय रूपमा संकुचन हुँदैछ। इमेजिङ मूल्याङ्कनले सुझाव दिन्छ कि उपचार पद्धति सफल थियो, र ट्युमर अब आंशिक छूट चरणमा छ।
विवरण २