डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (DLBCL)-03

मार्च २०२१ मा, श्री वाङ (छद्म नाम) ले अचानक तल्लो पेटको दाहिने दुखाइ महसुस गर्नुभयो, सुरुमा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधाको लागि गल्ती भयो, र तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुभएन। अर्को दुई महिनामा, उसले बारम्बार दाहिने तल्लो पेट दुख्ने लक्षणहरू अनुभव गर्यो, उसलाई स्थानीय अस्पतालमा चिकित्सा परामर्श लिन प्रेरित गर्यो। सीटी स्क्यानले बृहदान्त्र र विस्तारित रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फ नोडहरूमा असामान्यताहरू प्रकट गर्यो।

डाक्टरहरूले थप निदानको लागि कोलोनोस्कोपी र बायोप्सी सिफारिस गरे, जसले "डिफ्युज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा," एक घातक ट्युमरलाई सामान्यतया लिम्फोमा भनेर चिनिन्छ। PET-CT ले 4.3*4.1*4.5cm को सबैभन्दा ठूलो नापको साथ, उनको शरीरभरि व्यापक नोड्युलर हाइपरमेटाबोलिक घावहरू पुष्टि गर्‍यो।

आफ्नो परिवारको सहयोगमा, श्री वाङले R-CHOP केमोथेरापीको चार चक्रहरू गराएका थिए। केमोथेरापी पछि एक फलो-अप PET-CT ले आंशिक छूट देखायो।

यद्यपि, पछिको उपचारले श्री वाङका लागि आन्द्राको अवरोध, पर्फोरेसन र तीव्र पेरिटोनाइटिस जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्यायो। ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जनहरू र उपस्थित चिकित्सकहरूले सर्जिकल योजनामा ​​​​सहयोग गरे, बृहदान्त्र रिसेक्सन र जल निकासी, लक्षणात्मक सहयोगी हेरचाहको साथसाथै, उनको ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गरे।

त्यसपछिको PET-CT स्क्यानले ट्युमरको घाव र आकार बढेको खुलासा गर्‍यो। ट्यूमर कोशिकाहरूलाई अझ राम्रोसँग उन्मूलन गर्न, डाक्टरहरूले तीव्र किमोथेरापीको आहार समायोजन गरे र हेमाटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण सिफारिस गरे।

एक शृङ्खलाका अवरोधहरूबाट गुज्रिरहेको श्री वाङले आफ्नो अवस्था बिग्रँदै गएपछि ठूलो शारीरिक र भावनात्मक पीडा भोग्नुपरेको थियो। ट्यूमर घुसपैठ धेरै क्षेत्रहरूमा अवलोकन गरिएको थियो, नयाँ विकसित मल्टिफोकल नोडुलर हाइपरमेटाबोलिक घावहरूले क्यान्सर क्षेत्रलाई उल्लेखनीय रूपमा विस्तार गर्दै। आफ्नो शरीरभरि ट्युमरको कारण, श्री वाङ पुरानो प्रणालीगत दुखाइबाट ग्रस्त थिए, जसले गर्दा उहाँलाई सुत्न र दुखाइका कारण सुत्न गाह्रो भयो।

निराशामा, श्री वाङले CAR-T थेरापीको बारेमा सिके, एक उपन्यास CAR-T सेल इम्युनोथेरापी विशेष गरी रिलेप्स्ड वा रिफ्रेक्ट्री बी-सेल लिम्फोमा भएका बिरामीहरूको लागि डिजाइन गरिएको।

CAR-T थेरापीबाट गुज्रनु अघि, दायाँ इन्गुइनल क्षेत्रमा लिम्फ नोड बायोप्सीले CAR-T सेल उपचारको लागि सटीक लक्ष्यहरू प्रदान गर्दै CD19 र CD20 सकारात्मकतालाई संकेत गर्‍यो। प्रोफेसर यू ले एक विस्तृत व्यापक शारीरिक परीक्षणको आयोजना गर्नुभयो, जसले श्री वाङको लागि व्यक्तिगतकृत CAR-T उपचार योजनाको विकास गर्यो।

25 जुलाई, 2022 मा, श्री वाङले अस्पतालमा CD19/20 CAR-T सेल इन्फ्युजन प्राप्त गरे, प्रक्रिया सहज रूपमा चलिरहेको थियो। नजिकको निगरानी र कडा सहयोगी हेरचाहले जीवन-खतरनाक जटिलताहरू बिना इन्फ्युजन पछि प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू नियन्त्रण गर्दछ।

तीन महिना भन्दा कममा, अक्टोबर 10, 2022 सम्ममा, एक फलो-अप PET-CT स्क्यानले उनको स्वास्थ्य स्थितिमा उल्लेखनीय सुधार भएको समग्र मूल्याङ्कनका साथ पूर्ण छूटको पुष्टि गर्यो।

त्यसपछिको फलो-अपहरूको क्रममा, श्री वाङले नियमित रूपमा CT, MRI, वा PET-CT स्क्यानहरू गराउँथे, सबैले उहाँको पूर्ण छूट स्थिति पुष्टि गर्दछ। अहिले सम्म, उनको स्वास्थ्य राम्रो छ, 14 महिना भन्दा बढीको पूर्ण छूट अवधि पार गर्दै।